老年人健康管理有了技术规范

近日，国家卫生计生委发布《老年人健康管理技术规范》提出65岁及以上老年人健康管理的流程和适宜技术要求，适用于基层医疗卫生机构提供国家基本公共卫生服务项目时对老年人的健康管理。《规范》规定，老年人健康管理内容包括健康信息采集、健康状况评估及健康指导等内容。

例如，要向老年人普及心理健康的重要性，告知长期精神压力和心情抑郁是引起高血压、糖尿病、冠心病、肿瘤等疾病的重要原因；对老年人进行体重评估；帮助吸烟的老年人戒烟；普及中国营养学会推荐的膳食指导原则等。65岁及以上老年人应每年进行一次健康评估；每年更新健康档案资料，纵向比较健康状况变化；每3个月电话随访存在危险因素的老年人和未被上级医院诊断的可疑慢性疾病老年人。《规范》自2016年4月1日起施行。

据介绍，为提高基层服务水平，国家卫生计生委以《老年人健康管理服务规范》（2011年版）为依据，在总结项目前期实施经验及国内外研究成果的基础上，经多次论证，对《服务规范》的内容和要求进行了细化和具体化，最终形成了推荐性卫生行业标准《老年人健康管理技术规范》。

《老年人健康管理技术规范》解读

一、标准起草背景

为推动国家基本公共卫生项目的落实，2009年10月10日，原卫生部印发了《国家基本公共卫生服务规范（2009版）》，要求各地在执行国家基本公共卫生服务项目时遵照执行。2011年进行了修订，界定了服务对象、服务内容、服务流程、服务要求、考核指标以及相关健康管理表格。

为促进国家基本公共卫生服务项目的实施，规范城乡基层医疗卫生机构医务人员为居民提供基本公共卫生服务的行为，提高其服务水平，中国医学科学院北京协和医院、中国社区卫生协会、首都儿科研究所、北京医院以及中国人民解放军总医院以《老年人健康管理服务规范》（2011年版）（以下简称“服务规范”）为依据，在总结项目前期实施经验及国内外研究成果基础上，经相关专家、卫生行政管理人员、基层医疗卫生机构医护人员多次论证，对“服务规范”的内容和要求进行细化和具体化，形成推荐性卫生行业标准《老年人健康管理技术规范》。

二、标准主要内容

1、适用范围：适用于基层医疗卫生机构提供国家基本公共卫生服务项目时对老年人健康管理的基本要求。中年人的健康管理可参照使用。

2、老年人健康管理随访流程：规定了每次健康管理的内容和程序。

3、老年人健康管理内容：涉及健康信息采集，健康状态评估以及健康指导等内容。

4、老年人健康管理检查的相关技术：包括体格检查规范、常规检查异常发现的处理、肿瘤筛查、健康教育、疾病预防、双向转诊以及老年人管理工作流程等。

相关链接：开展医养结合，切实保障老年人福利

国务院总理李克强11月11日主持召开国务院常务会议。会议指出，推进医疗卫生与养老服务相结合，是深化医改、应对老龄化、增进亿万家庭福祉的惠民举措，也能带动大量就业。会议确定，一是促进医养融合对接。二是鼓励社会力量兴办医养结合机构。三是强化投融资、用地等支持，扩大政府购买基本健康养老服务。会议决定，在全国每个省份至少选择一个地区开展医养结合试点示范。

众所周知，“老有所养”和“病有所医”是我国民众自古以来对大同社会的美好构想。不过，在全面建成小康社会的征程中，我们看到了这两项分属不同领域、不同部门的民生福利工程即将要结合实现的期望。毫无疑问，推进医疗卫生与养老服务相结合，对于我国老人来说，是实实在在的福音；也必将更好的应对老龄化社会。

值得一提的是，在最近召开的十八届五中全会上，养老问题、老龄化问题，都是重要的看点内容。而“推进健康中国建设”和“积极开展应对人口老龄化行动”等关键字眼，也都在十八届五中全会对外发布的公报中有明确的表述。应该说，本次国务院常务会议作出的关于推进医疗卫生与养老服务相结合的工作部署，也是努力践行中央此次全会精神的具体体现。

如何应对老龄化社会的加速到来，已经成为了我国社会的#!重要命题之一。早在1999年，我国60周岁以上老年人口就占到了总人口的10%，按照国际通行标准，我国人口年龄结构在那时就已进入老龄化阶段。有数据显示，我国老人在2013年底就已经超过了2亿。同时，在老龄化速度上，我国也是世界上#!快的国家之一。如何解决好这2亿老人的后顾之忧，是摆在党和政府面前的棘手问题。如果相关养老福利与医疗福利总是难以兑现，恐怕一些社会问题就会暴露出来。

针对养老和医疗服务相结合有关工作，本次国务院常务会议具体做了许多部署。比如，医疗机构为养老机构开通预约就诊绿色通道，养老机构内设的医疗机构可作为医院康复护理场所；支持养老机构按规定开办老年病、康复、中医医院和临终关怀机构等；支持将公立医院转为康复、老年护理等机构……应该说，对于行动不便、能力有限的老人而言，这些工作部署解决了他们在养老生活中#!重要的一些问题，也将大大减轻年轻人的家庭负担。

还有一点不得不提，养老和医疗服务的结合，还将会增加更多的就业岗位，对于解决就业难、就业压力大的问题而言，也可谓开出了一剂良药。因此，总得来说，医养结合工作的开展，能够实现整个社会的“多赢”。它体现了是现代政府对于民生问题的关切与责任承担，必然能够助推提升全面建成小康社会的质量，更能够增加全体民众的幸福指数。