四个国家级医改试点省份之一，江苏省又有新动向了。据《南京日报》报道，随着医药价格综合改革的实施，南京市公立医院管理体制改革也同步启动。南京市政府办公厅10日下发的《城市公立医院管理体制改革试点的实施意见》，通过管理体制改革，公立医院行政级别将被取消，卫生部门负责人不得兼任公立医院领导职务。同时公立医院绩效和院长年度及任期责任目标考核等一系列重大信息向社会公开，破除公立医院逐利机制，建立以公益性为导向的考核评价机制。
南京将取消公立医院行政级别
目前，南京市公立医院管理体制改革的范围限定为市、区两级公立医院，改革将从管理主体入手。
在此次改革中，南京市成立市政府公立医院管理委员会（以下简称“市医管委”），为市政府非常设决策机构，履行政府办医职能，主要负责研究决定同级公立医院的设置规模、发展规划、章程批准、重大项目实施、财政投入、运行监管、绩效考核等重大问题。
南京市医管委由市长、分管副市长、副秘书长，市组织、编办、发改、卫计、财政、人社、物价、审计、食药监主要领导，市人大代表、政协委员各1人，市民代表2人，公立医院有关专家代表2人组成，共18人。
在行政管理方式上，南京市卫计委从直接管理公立医院转为行业管理，其他相关行政部门不再直接管理公立医院微观事务。
建立公立医院法人治理机构是此次改革的重点。通过体制改革，南京市将适时取消公立医院行政级别，卫生部门负责人不得兼任公立医院领导职务。
健全院长选拔任用制度，推进职业化建设，实行院长任期目标责任考核和问责制。同时实行公立医院总会计师派出制，总会计师由市医管委委派，院长和总会计师对市医管委负责。在人事管理、内部分配、运营管理方面，公立医院将拥有自主权。
药改下一步，终于要轮到医院改革了？
2011年7月份，北京市首次设立医管局，负责对北京市属22家三级公立医院管人、管事、管资产。北京市卫计委划出举办北京市属医院的职能，归市医管局所有，以实行公立医院的“管办分离”改革。
卫计委则执行对北京地区医疗卫生机构的统一规划、统一准入、统一监管职责，加强卫生发展规划、资格准入、规范标准、服务监管等行业管理。
南京市的改革和北京市的改革有相似之处，都是配合公立医院管办分开改革，不过，南京市医管委是市长任主任、分管市长任副主任，还有发改委等多个部门、人大代表和市民代表组成。
而从放权角度来讲，北京市医管局为常设机构，主要管“大事”，如医院五年发展规划、年度发展计划、医院发展方向，以及医院的投资、新楼建设以及大型设备的添置等。而南京市医管委是非常设机构，主要是制定同级医院五年发展规划、年度发展计划、医院发展方向，以及医院的投资、新楼建设以及大型设备的添置等。
一个是常设机构，一个是非常常设机构，后者设定是同级别医院的整体规划等，预计后者对于公立医院束缚更少一些。
而且，南京管委会重点在公立医院改革，重点在推出了健全院长选拔任用制度，推进职业化建设，实行院长任期目标责任考核和问责制。同时实行公立医院总会计师派出制，总会计师由市医管委委派，院长和总会计师对市医管委负责。在人事管理、内部分配、运营管理方面，公立医院将拥有自主权等等系列措施。
赛柏蓝微友澳大利亚阿德莱德大学的健康小杨表示，对比国内和国外医疗机构，国内医疗机构机构臃肿、效率低下，#!应该进行的公立医院改革却并没有真正的提上日程。
长期以来，医改一直都是药改，改革都是“减低虚高药价”为重点，提及医院方面集中于提高诊疗费用，现在公立医院改革迈出一步了，期待南京市的改革能够带来积极的效果！真正的医改能够启动。
（来源：医学界产业）
会议合作、活动报道需求可联系彭先生：18820041981（微信同号）。
