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肺癌靶向治疗的药物选择和费用

家庭医生在线 2015/11/10 15:25:06 举报/反馈

肺癌治疗除了常规的手术、放疗、化疗、和中医中药治疗外,现在还有一个可以直接作用与病变细胞的分子靶向治疗。

分子靶向治疗是指针对肿瘤发生、发展过程中的关键大分子,通过特异性阻断肿瘤细胞的信号传导,来控制其基因表达和改变生物学行为,或是通过阻止肿瘤血管生成,从而抑制肿瘤细胞的生长和繁殖,发挥抗肿瘤作用。

目前临床上分子靶向治疗主要分为以表皮生长因子受体(EGFR)为靶点的治疗和以肿瘤血管生成(VGFR)为靶点的治疗,主要包括表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)--吉非替尼、厄洛替尼、抗EGFR单克隆抗体--西妥昔单抗以及抗VEGF/VEGFR单克隆抗体--贝伐单抗、抗血管内皮细胞制剂--人血管内皮抑素(恩度)等。

靶向治疗的效果要看肿瘤的病理类型,一般是针对于腺癌的患者。如果基因检测EGFR阳性的患者有效率可以有70%左右,如果EGFR阴性的患者,有效率大约有1-30%。所以靶向药物的选择性是比较强的。

肺癌的靶向治疗是目前为止比较成熟的治疗方法。但在决定做靶向治疗之前,我们建议一定要做基因检测,这样才能知道分子靶向药物能不能起到最大效果。

目前的肺癌靶向药物成熟的有两种:特罗凯(厄洛替尼)和易瑞沙(吉非替尼),前者一个月约18500元,后者一月约15000,前者理论上的作用靶点比后者多,肺的血药浓度高。

靶向治疗对基因检测符合治疗的患者而言是非常有效的治疗手段,而且相对放化疗而言,靶向治疗的副作用也相对较小。但是,它却有一个致命的问题——极易出现耐药性,也就是说当耐药性出现时,靶向治疗就不再起治疗作用。此时靶向治疗若能联合人参皂苷Rh2,就可以解决这一问题。一方面能够减少耐药性的产生,临床研究发现,肺癌患者在服用靶向药物时同时服用人参皂苷Rh2能较好的减少机体的抗药性,与药物起协同作用;另外一方面,人参皂苷Rh2还可单独对抗肺癌恶性肿瘤,可通过不同抗癌机理对抗人肺腺癌A549细胞凋亡的作用,人参皂苷Rh2在研究中也被推测认为可与BetA可能通过功能互补,且能够刺激死亡受体途径和BetA触发线粒体途径同时进行,协同作用增加效应因子Caspase的激活,诱导人源肺癌细胞的凋亡。

(责编:郑梦雪 )

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