痤疮丙酸杆菌属于皮肤的正常菌群，每个人皮肤的毛囊及皮脂腺中一般都寄居有这种菌群，一般不会引起皮肤异常反应。只有在皮脂腺分泌功能明显增加的条件下才会发生痤疮，因皮脂腺分泌的皮脂中含有较多脂肪酸等成分，适合痤疮丙酸杆菌的生长及繁殖，达到足够量的痤疮丙酸杆菌才有能力使皮肤产生痤疮反应。

痤疮丙酸杆菌是革兰氏阳性、不能动的杆菌，在厌氧环境可分离出来，近中性环境中生长最快，在pH≤5或≥8的环境中则受到抑制。皮脂为毛囊内正常寄生菌痤疮丙酸杆菌的生长提供物质基础。痤疮丙酸杆菌在皮脂中大量繁殖，释放多种酶类，其中有生物活性的酶有脂酶、蛋白酶、透明脂酸酶，这些酶类可以分解皮脂中甘油三酯产生游离脂肪酸及一些低分子多肽。游离的脂肪酸可刺激毛囊壁引起炎症，同时刺激毛囊皮脂腺导管增生及角化过度，导致皮脂分泌受阻，排泄不畅。游离的脂肪酸和这些低分子多肽可趋化炎症细胞，后者产生的水解酶可使毛囊壁损伤、破裂，毛囊壁上脱落的上皮细胞溢入真皮会进一步加重炎症反应，使痤疮恶化。

所以痤疮丙酸杆菌多不单独致病，常伴其他原因导致的皮脂腺分泌增加或毛囊堵塞，正常皮肤不存在能够使其大量繁殖的因素，也就不会产生痤疮。

（责编：苏雅婷 ）