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哪些人要每年做颈动脉彩超?

家庭医生在线 2015/11/2 7:47:07 举报/反馈

目前,卒中已经代替肿瘤及感染成为城市死亡率最高的疾病。我国每年平均新增200万左右的卒中新发病例,卒中患者存量大概保持在750万人左右,对于中国来说,防治卒中行动迫在眉睫,卒中的筛查因此显得尤为重要。

预防卒中要及早筛查 哪些人要每年做颈动脉彩超?

广东省康复学会脑卒中防治与康复分会会长、中山一院神经内科副主任洪华教授介绍,卒中的筛查需根据被筛查者的高危因素有针对性的解决。首次检查脑血管可以利用颈动脉彩超等无创影响检查的方式进行筛查。洪华教授表示,颈动脉的作用是为大脑供血,通常容易较早、较明显的表现出问题。颈动脉的健康与否可以间接反映出脑部血管的变化。

洪华教授告诉家庭医生在线网友,心脑血管病是个体化很强的疾病,每位患者的情况都有所不同。因此洪华教授建议年纪较大、有明显脑内大动脉狭窄的人群可以一年筛查一次,而普通人或危险因素较低的人则不需要将颈动脉彩超列入年度常规体检的项目中。

预防卒中首先要控制血压 高血压警惕这些误区

洪华教授表示,高血压是我国卒中常见的高危因素之一,不少卒中患者都有高血压病史,高血压的控制程度影响着卒中发生的几率。洪华教授介绍,以下几个观念可能造成高血压患者的病情难以控制:

1、“高血压吃药要吃一辈子”:不少人抗拒吃降压药都是出于这个理念,特别是年轻的高血压患者更甚。但洪华教授告诉我们,高血压是身体机能出现问题造成的,吃药是为了起到协调作用,对于高血压患者,长期的服药是有必要的。

2、“降压药只要吃了就行”:洪华教授表示,高血压用药需要达到标准,仅仅是服药却没有达到安全水平,也可能对病情造成不利的影响。

3、“高血压仅仅吃药就好了”:不论是高血压还是高血脂,都需要进行生活方式的干预,运动和低盐饮食都能辅助身体进行血压、血脂的调节。

指导专家:洪华,男,中山大学附属第一医院神经内科副主任,主任医师,副教授,脑血管科主任,医学博士,中华神经病学分会神经心理学组成员,卫生部脑卒中筛查与防治中青年专家委员会常委,卫生部国家脑卒中医疗质量控制中心华南分中心副主任,广东省康复学会神经康复分会副主任委员、脑血管病康复学组组长,广东省神经病学分会神经介入学组委员,广东省医学会医疗事故技术鉴定专家库成员,卫生部主办《保健医苑》杂志编委。1991毕业于中山医科大学医学系。2000年获中山医科大学附属第一医院神经科博士学位。2003年赴美国密歇根州立大学进行博士后课题研究,2005年回中山一院。从事脑血管诊治及相关研究十多年。擅长脑血管病预防及诊治;神经科常见、疑难疾病诊治;神经危重症救治及神经心理疾患诊治。

本文指导医生:
洪华

洪华博士研究生导师 主任医师

中山大学附属第一医院神经二科

擅长疾病:脑血管病预防及诊治;神经科常见、疑难疾病...[详细]

(责编:郑梦雪 )

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相关问答
Q:为什么会有脑卒中

脑卒中的原因缺血性脑卒中时,血管阻塞可以发生在到脑部的任何动脉。例如脂质的沉积动脉硬化可以发生在颈动脉,从而使血流变细如像水流通过一条有障碍的管道。这种情形相当严重,因为每侧颈动脉通常提供大部分的脑血液供应。脂质也可以从颈动脉壁脱落,随血液流动,阻断小动脉,最后使之完全阻塞。颈动脉、椎动脉及其分支可由其他原因造成梗塞。例如在心脏和心瓣膜形成的血栓脱落成为栓子,随动脉血流至脑其结果造成栓塞性脑卒中脑栓塞。这一类型的脑卒中最常见于新近接受心脏外科手术、有心瓣膜损害及心律失常特别是心房颤动的病人。脂肪栓塞是脑卒中的罕见原因,如果来自骨折断端骨髓的脂肪进入血流并最终融合在动脉内,会形成许多栓子。脑部血管因炎症或感染而狭窄也可导致脑卒中。可卡因和苯丙胺等药物也可以使血管狭窄从而导致脑卒中。血压突然下降常严重地降低脑血流,导致晕厥。如果低血压严重并持续存在也可导致脑卒中。这种情形可发生于外伤和手术引起的大量失血,心肌梗死或心率不齐。

Q:出血性脑卒中的病因有哪些?高血压有影响吗?

出血性脑卒中,一般是由于动脉瘤破裂引起的,也是脑卒中的常见形式,颅内出血占所有脑卒中的10-15%(在亚洲占30%)。出血性脑卒中最重要的病因是高血压,尤其是收缩期高血压,而年龄、男性、低胆固醇血症、酗酒、使用违法药物等也是危险因素。脑微小动脉瘤破裂、脑血管淀粉样变性也是颅内出血的主要原因。磁共振上的微小出血灶可能与脑动脉淀粉样变性有关。

Q:造成脑卒中的病因有什么?

从目前来看,高血压、糖尿病、高脂血症、颈动脉狭窄、吸烟、酗酒、不良的饮食习惯、心脏病以及房颤等是引起脑卒中的主要原因。特别是高血压、心脏病中的房颤患者卒中发生率会比正常人高4倍。但现在很多没有基础性疾病的病例也时有发生,以前卒中的患者很多都是60多岁有基础病的老人,现在40多岁的白领脑卒中情况也时有发生。现今脑卒中年轻化趋势明显,40多岁平时工作压力非常大的人群,要多多注意。

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