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性生活过早易患宫颈癌

家庭医生在线 2015/10/14 9:05:16

子宫颈相当于子宫的大门,担负着防御和守卫的功能。由于子宫颈的特殊地位,使得它易受外来细菌、病毒侵袭,加上分娩、流产等造成的创伤,以及宫颈上皮组织的特殊形态性变化,导致宫颈上皮易有炎症向恶变转化的倾向。

宫颈癌病因至今尚未完全明了,依据以往统计资料显示,其发病与下列因素有关:性生活紊乱(多个性伴);过早性生活;密产、多产;患有其他STD(性传播疾病)者;正在接受免疫抑制剂治疗者;吸烟、吸毒者;有宫颈病变、宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌或外阴癌等家族史者。

过早性生活指16岁前已有性生活,此时其下生殖道发育尚未成熟,对致癌因素的刺激较敏感,一旦感染某些细菌或病毒后,又在多个男子性关系的刺激下发展而导致宫颈癌。在未婚和未产妇中,宫颈癌的发病率明显低。多次结婚也是发病因素。高危男子是宫颈癌发病因素的论点已被重视,凡配偶有阴茎癌、前列腺癌或前妻曾患有宫颈癌的均为高危男子,与高危男子有性接触的妇女,易患宫颈癌。

近年发现通过性交感染某些病毒,如单纯疱疹病毒Ⅱ型、人乳头瘤病毒、人巨细胞病毒等,都可能与宫颈癌发病有一定关系。分子生物学研究结果显示,90%以上宫颈癌伴有HPV感染。

子宫颈癌临床表现

子宫颈癌早期可能没有任何不适,常常在体检、普查时发现。随着病情进展,患者可出现异常阴道流血。

凡有下列情况的妇女,应及时、定期去医院检查。

年龄在35岁以上的已婚妇女,有宫颈糜烂或宫颈裂伤的。

白带增多。

性交出血或排便后阴道出血。

阴道不规则出血,尤其是绝经后阴道再出血。

长期用雌激素治疗者。

丈夫包皮过长者(因包皮垢有刺激产生子宫颈癌的危险性)。

以下一些宫颈癌高危人群,尤其应该注意:

高危人群定期进行巴氏涂片或液基细胞学(TCT)检查等宫颈细胞学检查,可以早期发现宫颈癌前病变和宫颈癌。

感染HPV病毒四宫颈癌的致病原因,如果持续感染高危类型的HPV病毒者,即HPV病毒检测发现HPV16、HPV18呈阳性者,其宫颈癌发病率极高;

性行为因素不良者,包括开始性生活的年龄过早、多个性伴侣、性卫生不良等都会使患宫颈癌的发病危险增加;

早婚早育、多产多孕的女性,宫颈癌的发生率随妊娠次数的增加而递增,生育7胎以上的女性比生育1~2胎的女性宫颈癌发生率高10倍以上。

性病患者,无论男方或女方患有生殖道湿疣、梅毒、淋病等都会增加女方患宫颈癌的几率;

免疫功能低下、吸烟、营养不良者。吸烟女性和戒烟女性宫颈癌的发病率比从不吸烟的女性分别高出1.7%和0.7%,吸烟越多者,发病率越高。

一、 宫颈癌预防应先从病因预防做起

宫颈癌的病因虽不完全清楚,但已知许多因素和其密切相关,可以针对这些因素加以控制,如提倡晚婚、禁止早婚和性生活紊乱、实行计划生育、加强性道德及性卫生教育、积极防治与宫颈癌发生有关的疾病等。另外要加强环境保护、适宜饮食、适宜体育,以增进身心健康,提高免疫力。 宫颈癌病因预防的概念必须列入成年人及青春期健康教育中,必须从思想上重视此种教育。要强调男性在减少性伴侣患宫颈癌危险性中的责任,妇女本身同样也有责任。对男性的教育也应从青春期开始。

二、临床前宫颈癌预防即"三早"预防

所谓的三早即早发现、早诊断、早治疗。其目的是防止初发疾病的发展。宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程,时间可以从数年到数十年,一般认为这个演变过程经过这样几个阶段:增生、不典型增生、原位癌、早期浸润、浸润癌。因此在人群中对已婚妇女进行定期普查,发现癌前病变及早期癌及时给与诊断和治疗,会有效预防宫颈癌的发生并降低其死亡率。

三、根据自身健康情况做好宫颈癌预防措施

宫颈癌的早期信号:(1)白带增多,初期可无异常气味。(2)白带异常,可以混有血性,伴有恶腥味。(3)阴道不规则出血,多见于性交出血,下腹用力后出血,绝经后出血。(4)子宫颈癌发展后,可能发生小便刺激症尿频尿急及大便带血,也可引起盆腔和下肢疼痛,下肢肿胀。 下列人群每隔2~3年应作一次妇科防癌检查:18岁以前性交、结婚者;性生活紊乱,性交频繁以及性病患者;早婚多次生育者;有宫颈炎症和糜烂者;性交后阴道出血,绝经以后阴道有分泌物,尤其是血性分泌物者;35岁以上,没有任何症状者,也应定期作常规检查。 必要时行TCT、阴道镜及宫颈活检等。治疗癌前病变:如发现宫颈糜烂、CIN等癌前病变要及时治疗。目前对宫颈癌前病变的治疗方法还有多种,如宫颈电烧、电烤、冷冻、激光治疗等。也可选用药物治疗,如维胺酸等。要根据病情选择适当的治疗方法。

(责编:郑梦雪 )

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