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肝炎干扰素的优缺点

转载 来源: 99健康网 2015/10/11 9:24:51 举报/反馈

干扰素(IFN)是一种广谱抗病毒剂,并不直接杀伤或抑制病毒,而主要是通过细胞表面受体作用使细胞产生抗病毒蛋白,从而抑制乙肝病毒的复制;同时还可增强自然杀伤细胞(NK细胞)、巨噬细胞和T淋巴细胞的活力,从而起到免疫调节作用,并增强抗病毒能力。

1957年,英国病毒生物学家Alick Isaacs和瑞士研究人员Jean Lindenmann,在利用鸡胚绒毛尿囊膜研究流感干扰现象时了解到,病毒感染的细胞能产生一种因子,后者作用于其他细胞,干扰病毒的复制,故将其命名为干扰素。

1966-1971年,Friedman发现了干扰素的抗病毒机制,引起了人们对干扰素抗病毒作用的关注,而后,干扰素的免疫调控及抗病毒作用、抗增殖作用以及抗肿瘤作用逐渐被人们认识。

乙型肝炎:乙肝病毒水平感染的时间少于两年者,用干扰素制剂 hbsag、hbeag及hbv一dna的消失比较容易;患者肝脏活检病理改变轻者,没有或稍有肝脏纤维化者的效果较好;青壮年的疗效优于老年人。还有较多资料表明,对慢性肝炎早期采用干扰素制剂治疗半年以上,并取得临床效果者,有利于防止肝脏纤维化,并能阻断向肝硬化发展。

丙型肝炎:丙型肝炎应用干扰紊治疗可以防止急性丙型肝炎向慢性发展。用干扰素治疗的丙型肝炎患者,体内的丙型肝炎病毒可被抑制,发病过程可中断,有利于丙肝的恢复。

丁型肝炎:干扰素一a每次300万单位,每周3次,共12周,可使66%的患者血清中丁肝病毒rna消失,同时使血清转氨酶下降。早期治疗每次900万单位,每周3次,有效率可达70%,使25%的慢性丁型肝炎患者的肝细胞损害减轻。但一旦中断治疗疾病呈复发倾向,病毒可再度复制。因此,为控制丁型肝炎的加重和进行性慢性病变,可能需要长期持久地应用干扰素一a治疗。但对治疗2~3个月后生化上仍无反应的患者,必须立即停用,采用中西药综合治疗为宜。

庚型肝炎:对于治疗庚型肝炎,正在研究中,但有人报道干扰素治疗慢性庚肝与乙肝或丙肝病毒合并存在的病例有一定效果。

(责编:苏雅婷 )

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相关问答
Q:用干扰素治疗“小三阳”肝炎很有效吗?

干扰素治疗“小三阳”肝炎的疗效终点是肝功正常和病毒检不出。  大多数“小三阳”肝炎的病毒水平比较低,转氨酶升高的幅度也比较小,所以干扰素治疗“小三阳”肝炎的近期效果,比“大三阳”肝炎的要好得多。规定的疗程是12个月,许多患者会提前达到疗效的终点,但是提前达到疗效终点的患者也必需完成12个月的治疗。  “小三阳”肝炎是变异病毒引起的,复发率很高,用普通干扰素治疗大约60%的患者能够达到疗效终点,但是大多数会复发,最终只有20%能稳定治好。  复发不限于1年内,2、3年后还可以复发;并且可以多次复发。长效干扰素约有70%的患者能够达到疗效终点,但是同样有30%以上会复发,最终近40%能稳定治好。  因为“小三阳”肝炎的病毒水平比较低,表面抗原的水平也不高。用长效干扰素达到疗效终点的患者(约70%)之中,近六分之一会清除掉表面抗原,也就是说连“小三阳”也消失了。“小三阳”消失后,复发就非常非常的少了。

Q:长效干扰素能治愈慢性乙型肝炎吗?

长效干扰素的疗程1年,超过半数病人可以获得稳定的治疗效应,即“大三阳”转为“小三阳”;血清转氨酶正常;病毒检不出来。在这些有效的病人中,近10% 在治疗结束时,连代表“小三阳”的乙肝表面抗原(HBsAg)也能清除,比普通干扰素的清除率较高。“小三阳”清除了,可以说慢性乙型肝炎已经治愈。但是 在治疗结束时的治愈率还较低,在接受长效干扰素治疗的全体病人中还不到5%。  “小三阳”的病人虽然已控制明显的病毒复制,但肝细胞内仍有乙肝病毒存在,在干扰素治疗有效的病人已经有很强的免疫功能,能持续抑制病毒复制。这样,新生的肝细胞不会被传染,病毒感染的肝细胞会衰老而被新陈代谢掉,经过长短不一的时间大多数病人是能够清除“小三阳”的。  普通干扰素治疗慢性乙型肝炎有20年了,治疗结束后经长期观察5年时近半数清除了“小三阳”;长效干扰素(派罗欣)比普通干扰素作用强,远期疗效当然会更好。所以我们不能把治愈慢性乙型肝炎作为近期目标,但可以作为可靠的希望。

Q:肝炎干扰素多少钱一针

肝炎干扰素大概在50元一针,具体的价格通常与选择的干扰素有很大的关系。如果只是选择普通的国产干扰素,短效的价格会相对的便宜一些,但如果选择的是长效的干扰素,价格也会相对的贵一些,因此具体的价格并不能够一概而论。在平时还应做好自身的护理工作,可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果,减少一些刺激性的食物。

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