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孕期高血压检查的方法

家庭医生在线 2015/10/22 7:54:36

妊娠期高血压会导致全身水肿、恶心、呕吐、头痛、视力模糊、上腹部疼痛、血小板减少、凝血功能障碍、胎儿生长迟滞或胎死腹中。具体看看都有哪些危害?

妊娠期高血压的危害:

妊娠期高血压的处理是产科治疗中最有争议的领域之一,尽管其发生频率仅为1.5%~2%。争论的焦点主要在于轻度,中度病人经治疗后是否可以降低其发病和发展成严重的并发症,如果是这样,那么药物治疗是否会引起胎儿的危险。

在妊娠第一阶段,血压>180/110mmhg的病人或肌酐清除率<60ml/min,血浆肌酐浓度>2mg/dl(>180μmol/l),或二者都有的患者,孕妇的死亡率可能上升。死亡多由高血压脑病或脑血管意外造成,这些可以继发地加重妊娠引发的高血压(有或没有子痫),肾功能衰竭,左心室衰竭或微血管病变溶血-尿毒症综合征。大约45%的死亡是由于原有高血压的高龄多产妇子痫发作造成的,虽然80%的子痫发生于年轻的初产妇。

高血压妇女胎儿的预后与胎盘子宫有效循环血量减少有关。胎儿的死亡常常是由于缺氧,急性和继发性胎盘早剥,或是由于血管痉挛和胎儿宫内发育迟缓造成的。

妊娠高血压,患者一定要及时的做好检查:

1、血液检查

(1)正常妊娠期血细胞比容(hct)<0.35,先兆子痫时可>0.35,提示血液浓缩。

(2)血小板计数<100×109/l,而且随病情加重而呈进行性下降。

(3)重度先兆子痫若尿中大量蛋白丢失,致血浆蛋白低,白蛋白/球蛋白比例倒置。

(4)血中尿酸、肌酐和尿素氮升高提示肾功能受损;谷丙转氨酶(alt)升高和纤维蛋白原下降提示肝功能受损;心肌酶谱异常表示心脏受累。

(5)重度先兆子痫可出现溶血,表现为红细胞形态改变、血胆红素>20.5μmol/l,而ldh的升高出现最早。若出现dic,则有相应改变

(6)对子痫患者应查血、电解质和血气分析可了解有无电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调

2、尿液检查

根据尿蛋白异常程度来确定病情严重程度。尿比重若>1.020提示有血液浓缩若固定在1.010左右,表明有肾功能不全。先兆子痫患者尿镜检多为正常,若有多数红细胞和管型,应考虑为急性肾衰竭或肾脏本身有严重疾患。

妊高症饮食调理:

1、减少动物脂肪的摄入

患有妊娠期高血压疾病的准妈妈应减少动物脂肪的摄入。炒菜最好以柏物油为主,海日2"一25克。饱和脂肪酸的供热能应低于相%。

2、控制钠盐的摄入

钠盐在防治高血压中发挥着重要作用。若辱天食入过多的钠,会使血竹收缩,导致血压上升,因此患有妊娠期高血压疾病的准妈妈应甸天限制在3一5克以内。同时,还要远离含盐最高的食品。

3、补充蛋白质

重度妊娠期高血压的孕妇因尿中蛋白丢失过多,常有低蛋白血症。因此。应及时摄入优质蛋白。如牛奶、鱼虾、鸡蛋等,以保证胎儿的正常发育。每日补充的蛋白质量最高可达100克。

(责编:文艳梅 )

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