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角膜炎怎么办 角膜炎的治疗方法

转载 来源: 99健康网 2015/9/13 17:20:49 举报/反馈

角膜上皮细胞的损伤或脱落以后被感染就容易形成角膜炎。角膜炎还有可能是来自全身的内因疾病隐患。那么该怎么治疗呢?

除麻痹性角膜炎外,多数角膜炎患者都有强度发炎症状,如疼痛、羞明、流泪和眼睑痉挛。角膜炎患者不但有睫状充血,也有虹膜充血。严重患者的球结膜甚至眼睑都会发生水肿。

角膜炎症必然使视力或多或少地受到影响,尤以炎症侵犯瞳孔区域者更为严重。溃疡愈合后形成的角膜瘢痕不但阻碍光线进入眼内,并能使角膜表面弯曲度和屈光折射力发生改变,使物体不能在视网膜上聚焦形成清晰物像,因而视力降低。视力的受累程度完全取决于瘢痕所在的位置,如果位于角膜正中,纵然瘢痕很小,但影响视力却很大。

治疗角膜溃疡的基本原则是采取一切有效措施迅速控制感染,争取早日治愈,将角膜炎的后遗症减少到最低程度。由于大多数溃疡性角膜炎为外因所致,因此,除去致病外因,消灭致病微生物极为重要。为了有助于病因诊断,应从角膜溃疡的进行缘取材做涂片,作细菌培养和药物敏感试验(必要时做霉菌培养)。但不要为等待试验结果而贻误治疗,应立即采取必要的措施。

1、热敷

使眼部血管扩张,解除壅滞,同时促进血流,增强抵抗力和营养,使溃疡得到迅速的恢复。

2、冲洗

如果分泌物较多,可用生理盐水或3%硼酸溶液,每日冲洗结膜囊3次或更多次数,以便将分泌物、坏死组织、细菌和细菌产生的毒素冲洗出去。这样,不但减少感染扩大的因素,同时也可保证局部上药的浓度不至减低。

3、散瞳

阿托品为常用的药物,浓度为0.25~2%溶液或软膏,每日滴、涂1~2次(滴药后注意压住泪囊,以免溶液被黏膜过分吸收,引起中毒)。对单纯性角膜溃疡或刺激症状不显著者可以不用,对刺激症状显著和势将穿孔的溃疡必须使用。这种药对于治疗角膜溃疡有双重作用;后果。再者,由于眼内肌痉挛解除,因而也有减轻和止痛作用。

4、制菌剂

(1)磺胺类化学制剂如10~30%磺胺醋酰钠和4%磺胺异恶唑眼药水。

(2)对于革兰阳性球菌的感染,每日局部滴用4至6次,0.1%利福平眼药水或0.5%红霉素或0.5%杆菌肽眼药水即可控制。有些广谱抗菌素如0.5%金霉素、0.25%氯霉素和0.5%四环素,其抗菌作用更为有效。

(3)对于革兰阴性杆菌的感染,可选用1~5%链霉素、0.3~0.5%庆大霉素、多黏菌素b(2万单位/毫升)、0.25~0.5%新霉素、0.5%卡那霉素等。

(4)对于细菌培养及药物敏感试验结果尚未知晓而病情较为严重的溃疡,开始时可同时试用多种广谱抗菌素,轮流交替地每数分钟或1刻钟滴1次,继则酌情递减。此外亦可采用结膜下注射的给药途径,每日1次,并连续注射数日,直到溃疡症状消退为止。有些药物结膜下注射后,有时发生结膜坏死,应予以注意。

(5)抗病毒的药有0.1%疱疹净等。抗霉菌制剂则有制霉菌素(25,000单位/毫升),0.1%二性霉素乙、0.5%曲古霉素和0.5%匹马霉素等。

5、包扎和敷裹

(1)为了使眼球停止转动,促使溃疡早日痊愈,必须进行包裹。这一处理特别适应于冬季。因其不但使眼球不致受凉,而且又发生热敷与保护作用。

(2)如果结膜囊内有分泌物者,不应包扎,可以布勒氏(buller氏)眼罩或黑眼镜代替之。再者,如果溃疡势将穿破,或在结瘢期势将隆起,应于每日施以压迫绷带包扎,如果日间不可能,应在晚间睡眠时用之,以其挽救不良后果。

6、病因治疗

(1)治疗角膜溃疡的同时,必须注意溃疡发生的原因,而予以治疗。

(2)最应注意者就是结膜病和营养不良。例如沙眼血管翳溃疡,如果不同时治疗沙眼,溃疡难得痊愈。又例如角膜软化,如果不注意全身营养,补充维生素a,不但角膜软化难得痊愈,且会更加恶化。

7、刺激疗法

当溃疡已经完全痊愈,开始结瘢,应设法使瘢痕形成得愈薄愈好。

99热心医生温馨提醒,为了预防角膜炎的发生我们要保护好眼睛不让眼睛受伤一旦眼睛收到了伤害要注意消炎,预防感染。

(责编:苏雅婷 )

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相关问答
Q:新生婴儿角膜炎

各种原因导致的角膜炎症反应通称为角膜炎.角膜炎时患者伴有明显的视力减退和较强的刺激症状,眼科检查可见角膜光泽消失,透明度减低,溃疡形成,睫状充血.按解剖层次分深层,浅层.深层角膜炎:炎症病变局限于基质的深部,后弹力层附近者,浅层角膜炎:炎症病变局限于上皮层,前弹力层,基质的浅部,从组织学上讲,炎性病变主要在上皮,有时波及基质浅层.按解剖部位分中央部,周边部.中央部角膜炎:炎症病变位于角膜光学区(中央区4mm)者,多见于病毒性角膜炎,匐行性角膜炎,绿脓杆菌性角膜溃疡.周边部角膜炎:炎症病变位于角膜的边缘部者,多见于急性卡他性角膜炎,春季卡他性角膜炎,泡性角膜炎等.按病理变化分急性,亚急性,慢性,化脓性,非化脓性,肉芽肿性.急性角膜炎:起病急骤,症状剧烈,可迅速形成角膜溃疡或穿孔的角膜炎性病变,如绿脓杆菌性角膜溃疡,匐行性角膜溃疡,淋菌性角膜炎等.慢性角膜炎:起病隐蔽,症状较轻,发展缓慢,病程较长,很少引起角膜穿孔的角膜炎性病变,如角膜实质炎,盘状角膜炎,霉菌性角膜炎等.亚急性角膜炎:发病过程介于急性和慢性之间的角膜炎.化脓性角膜炎:指凡引起角膜溃疡伴有脓性分泌物的角膜炎.非化脓性角膜炎:指凡不引起角膜溃疡或有溃疡但无脓性分泌物的角膜炎.按病原分外生性,内生性,混合性.外生性角膜炎:感染性致病因子由外侵入角膜上皮细胞层而发生的炎症.内生性角膜炎:指来自全身的内因性疾患所致的角膜炎症,多为变态反应引起,如泡性角膜炎等.日常生活中人们应该注意劳动防护,一旦出现眼部外伤,必需立刻去医院,由专业人员处理.同时切忌使用不洁眼药水,因绿脓杆菌可污染并存活于多种眼药水中,如狄奥宁,地卡因,可的松,甚至于磺胺,青霉素,荧光素液内,故在角膜损伤时使用存放数天后的眼药水,特别荧光素液检查是危险的.

Q:浅点状角膜炎可以怎么诊断

您好,浅点状角膜炎在临床上比较常见且其特性各不一样,现将其诊断依据分解如下:葡萄球菌性的角膜炎,红眼性角膜炎,单疱性上皮型角膜炎,春季结膜炎性角膜炎,沙眼性角膜炎,表层点状角膜炎,药物诱发性角膜上皮炎,辐射性角膜炎。

Q:沈阳治疗角膜炎的医院哪家好?

关于沈阳治疗角膜炎的医院,建议正规的或者三甲公立的医院都可以,不强求医院的排名,也要看你的实际情况,不要老远来看病就为了医院的好坏,而且心态要好,角膜炎(kertitis)分溃疡性角膜炎又名角膜溃疡,非溃疡性角膜炎即深层角膜炎两类。因角膜外伤,细菌及病毒侵入角膜引起的炎症。患眼有异物感,刺痛甚至烧灼感。球结膜表面混合性充血,伴有怕光、流泪、视力障碍和分泌物增加等症状。角膜炎(kertitis)分溃疡性角膜炎又名角膜溃疡,非溃疡性角膜炎即深层角膜炎两类。因角膜外伤,细菌及病毒侵入角膜引起的炎症。患眼有异物感,刺痛甚至烧灼感。球结膜表面混合性充血,伴有怕光、流泪、视力障碍和分泌物增加等症状。

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