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产前筛查针对哪些疾病?

家庭医生在线 2015/9/12 7:05:13

对胎儿的遗传筛查又称产前筛查,产前筛查在对于减少出生缺陷方面有重要的作用,深圳市人民医院产前诊断中心主任任景慧主任介绍说,目前产前筛查的重点是筛查危害性较大、严重影响新生儿生长发育、预后不佳的常见疾病。任景慧主任补充说道,目前产前筛查诊断的技术水平有限,有一些基因缺陷就目前的技术手段是无法筛查出的。还有一些危害较小、出生后可以治疗、预后良好的疾病,比如血管瘤、先天性心脏病等是不需要进行筛查的。

任景慧主任谈到,无创DNA技术的引进对于新生儿出生缺陷的改善是非常明显的。以唐氏综合症的筛查为例,使用常规的筛查方法只能筛查出65%的唐氏患儿,还有少数漏诊存在;而使用无创基因检测对21三体的筛查有效率可达到99%,18三体可以达到95%,13三体可达到90%,准确性有了很大的提升,较为有效地避免了漏诊的情况。无创基因检测技术在筛查时间方面也有明显的优势,常规唐筛方法需在孕期20周以内进行,而无创基因检测技术则在孕12周到分娩前都可以进行检测。

任景慧主任介绍,无创DNA检测适合任何有筛查需求的孕妇,同时也推荐以下三种情况的孕妇进行筛查:

1、有产前诊断指征但拒绝穿刺检查的孕妇

2、错过最佳筛查时间的孕妇

3、在其他医院筛查后阳性需继续确诊的孕妇

深圳产前筛查诊断技术领先 政府支持、各级配合是关键

深圳市政府非常重视出生缺陷干预工作,从生育医疗保险上给予孕妇产前筛查和产前诊断适当的“保险偿付”,广东省对于唐氏综合症筛查的定价为1750,在深圳市政府的支持下,深圳市人民医院的定价仅为850元,如果是有生育保险市民还可以享受400元的优惠,大大节省了市民的筛查成本,提升了出生缺陷筛查的普及率。

各级医疗保健机构也对产前筛查和产前诊断工作给予极大地支持,配合筛查网络后的无创筛查报告仅需4天就可以以手机发送的形式通知病人;从事产前筛查和产前诊断工作的工作人员整体技术水平达到国内领先水平,有效增加了出生缺陷的检出率,并降低了深圳的围产儿死亡率和活产而死亡率。

专家介绍:


任景慧,深圳市人民医院一门诊主任医师,遗传病诊断及产前诊断中心主任,医学硕士,暨南大学副教授,硕士研究生导师。

擅长遗传优生咨询、产前筛查和产前诊断、妇女行为心理保健、孕前保健、孕产期保健。任广东省产前诊断专家组成员、广东省助产学会理事、广东优生优育学会第五届理事会专家委员会委员、广东优生优育学会专家委员会遗传咨询专业委员会委员、广东省医学会围产医学分会第五届委员会产前诊断学组成员、广东省地中海贫血预防专业委员会委员、深圳市医学会第一届医学遗传专业委员会委员、深圳市医学会第六届妇产科专业委员会委员、深圳市女医师协会副会长。

本文指导医生:
任景慧

任景慧副教授 主任医师

深圳市人民医院产科

擅长疾病: 遗传优生咨询、产前筛查和产前诊断、妇女...[详细]

(责编:黄婉雯 )

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相关问答
Q:产前筛查结果

每一对正常的夫妇都有潜在的风险生育有严重出生缺陷的孩子.产前筛查是通过经济,简便,对胎儿无损伤的检测方法,定量测定孕妇血液中与妊娠有关的标记物浓度,再结合孕妇年龄,孕龄等参数,估算出胎儿患有先天异常的风险值.在欧美发达国家和我国的北京,上海,广州等地,产前筛查已经作为孕妇的常规检查项目,并纳入了医疗保险支付范围.一般将孕中期三联筛查作为必查项目,而将早孕期筛查作为配合孕中期筛查的预查项目.目前的产前筛查主要是针对四种先天缺陷的患病风险进行检测评估,即:唐氏综合征,18三体综合征,开放性神经管缺陷和腹裂畸形,还可用于妊娠高血压综合征和子痫前期的风险预测.什么是唐氏综合征?唐氏综合征又称为21三体综合征,先天愚型,是一种最常见的常染色体数目异常疾病,患儿的细胞内具有3条第21号染色体,比正常人多出1条.其最主要的损害是导致患儿严重的智力低下和心血管畸形.患儿的智商(IQ)多为20-60,只有正常同龄人的1/4-1/2;大约40%的患儿伴有先天性心脏病.该病无法治疗,如果在孕期做了产前筛查和产前诊断,可以在知情同意原则下,对确诊为唐氏综合征的胎儿采取选择性人工流产.这种病在活产婴儿中的自然发生率约为1/800,80%以上的唐氏综合征患儿是35岁以下的健康妈妈所生,所以,每一对健康夫妇都有生育唐氏综合征婴儿的潜在风险.这种风险只有做过产前筛查,由专业人员计算出风险值,才知道本次妊娠的风险有多少.养育一个患儿一生,将给家庭增加大约25万人民币的经济负担,也给家庭成员带来巨大的精神痛苦.什么是18三体综合征?18三体综合征也是一种临床后果十分严重的常染色体数目异常疾病,患儿的细胞内具有3条第18号染色体,比正常人多出1条.此病患儿具有比唐氏综合征更严重的智力低下,心血管畸形和体表畸形.多数患儿会在4岁前死亡.什么是神经管缺陷?神经管缺陷是我国最常见的先天畸型之一,包括无脑儿,开放性脊柱裂,闭合性脊柱裂,脑脊膜膨出等畸形.神经管缺陷胎儿常在围产期死亡,即使存活下来也可能发生脑性瘫痪和严重的智力障碍,不能正常生活.我国是神经管缺陷的高发国,2002年全国平均发生率为千分之一.产前筛查是采用简便,可行,无创的检查方法,对发病率高,病情严重的遗传性疾病(如唐氏综合症)或先天畸形(神经管畸形等)进行产前筛查,检出子代具有出生缺陷高风险的人群.筛查处可疑者再进一步确诊,是防治出生缺陷的重要步骤.  理论上防止缺陷胎儿出生,最理想的方法是对每一个胎儿直接作遗传病或先天性畸形的产前诊断.出生缺陷发病率较低,目前产前诊断方法往往是有且复杂,每检出一例出生缺陷需付出高昂的费用.因此,目前采用两个步骤进行检查,首先采用经济,简便,无创伤及安全的生化检测进行初步检查,产前筛查出高风险人群;再采用各种产前诊断方法对高风险人群进行确诊试验,这样可以达到事半功倍的效果.  遗传筛查方案应符合下述标准:1.被筛查疾病在人群中,应有较高发病率并严重影响健康,筛查出能有进一步的确诊方法;2.筛查方法应是无创,容易实施且价格便宜;3.筛查方法应统一,易推广;4.易为被筛查者接受,被筛查者应自愿参与,做的知情选择;5.为被筛查者提供全部有关的医学信息和咨询服务.  产前筛查费用是比较低的,并且也是非常有必要的,因为产前筛查是避免生育先天畸形和严重的遗传性疾病等患儿的出生,可以说是一种优生的措施,因此,患者朋友们应当进行产前筛查

Q:为何深圳市出生缺陷率低于我国其他城市?

深圳市政府非常重视出生缺陷干预工作,从生育医疗保险上给予孕妇产前筛查和产前诊断适当的“保险偿付”,广东省对于唐氏综合症筛查的定价为1750,在深圳市政府的支持下,深圳市人民医院的定价仅为850元,如果是有生育保险市民还可以享受400元的优惠,大大节省了市民的筛查成本,提升了出生缺陷筛查的普及率。 各级医疗保健机构也对产前筛查和产前诊断工作给予极大地支持,配合筛查网络后的无创筛查报告仅需4天就可以以手机发送的形式通知病人;从事产前筛查和产前诊断工作的工作人员整体技术水平达到国内领先水平,有效增加了出生缺陷的检出率,并降低了深圳的围产儿死亡率和活产而死亡率。

Q:产前筛查做哪几项检查的呢?我打算去例行检查,不知都需要准备...

产前筛查是采用简便、可行、无创的检查方法,对发病率高、病情严重的遗传性疾病(如唐氏综合症)或先天畸形(神经管畸形等)进行产前筛查,检出子代具有出生缺陷高风险的人群。筛查出可疑者再进一步确诊,是防治出生缺陷的重要步骤。

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