人工授精的禁忌症要清楚人工授精的男女双方适应症

人工授精是将精子通过非性交的方式助于女性生殖道内，使其受孕的一种技术，主要用于男性不孕症。包括使用丈夫精人工授精（AIH）和供精者人工授精（AID）两种。在男方有性器官异常，如阴茎短小、尿道下裂、阳痿、早泄等症或女方有子宫颈狭窄、不明原因不孕等可用配偶间人工授精。人工授精适用于：

1、人工授精主要用于由男性原因造成的不孕，如严重的尿道下裂、逆行射精、勃起障碍、无精症、少精症、弱精症、精液不液化症。

2、有些女性方面造成的不孕也能采用人工授精，如阴道痉挛、宫颈细小、宫颈黏液异常、性交后试验欠佳等。

3、另外，有一些特殊情况，如免疫学原因的不孕，夫妇双方均是同一种染色体显性遗传病的杂合体或男性患常染色体显性遗传病，也可用人工授精的方法获孕和避免不健康后代出生。

人工授精的禁忌症要清楚

1、女方有不宜妊娠或妊娠后导致疾病加重的全身性疾病，妊娠后这些疾病可能会危及患者生命安全，如严重的心脏病、肾炎、肝炎等。

2、女方生殖器严重发育不全或畸形，如子宫发育不全、严重的子宫畸形或子宫畸形曾反复致流产者，应先行子宫矫形手术后方可进行人工授精。

3、夫妇任何一方或双方患有严重的精神疾病、泌尿生殖系统急性感染、性传播疾病。

4、任何一方具有吸毒等严重不良嗜好；任何一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期。

5、输卵管欠畅通。

6、夫妇双方对人工授精尚有顾虑者、未签署知情同意书。

人工授精的适应症介绍

1、男方因素

（1）男方中度精液异常（两次精液分析均显示异常）：

①精子密度<20×106/ml，（处理后活精数≥1×106/m），活精<50%，动力<2级。

②形态正常10%-0%。

③严重的精液量减少，每次射精量不足1ml，以致精液不能接触宫颈口与宫颈粘液。

④精液液化时间长或不液化。

⑤逆行射精，梯度离心后回收活动精子数量≥200000，动力 ≥2级。

（2）精神/神经因素：如阳痿、早泄、不射精。

（3）在阻碍正常性交时精子进入阴道的解剖异常因素如严重尿道下裂，逆行射精。

2、女方因素

女性因宫颈粘液分泌异常、生殖道畸形及心理因素导致性交不能等不育。

3、免疫因素

4、不明原因性不孕：男女双方经常规的不孕不育临床检查均未发现异常符合以下条件者为不明原因不孕：

（1）实女方有规律的排卵周期。

（2）交后试验阳性。

（3）次精液分析正常，免疫珠试验或混合抗球蛋白反应试验（MAR）阴性。

（4）腔镜检查盆腔正常：无输卵管粘连及阻塞。

（责编：吴任飞）