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儿童弱视应早发现早治疗

家庭医生在线 2015/8/2 9:00:27 举报/反馈

受如今生活习惯的影响,儿童弱视问题越来越严重,此病不仅严重影响到患者的生活,也深深的影响到了他的学习。所以专家提醒患者的家长,如果孩子出现了弱视情况,要立刻治疗,不然会给他的未来造成困窘。那么引发儿童弱视的因素有哪些呢?

引发儿童弱视的原因有哪些

一、屈光不正性弱视

屈光不正性弱视常发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正者,多为双侧性,多见于远视眼,由于屈光的原因,在双眼视网膜产生的影像长期处于模糊状态,视网膜黄斑功能得不到很好地发育,产生了弱视。这种弱视只要配戴合适的眼镜,再进行增视训练,视力会逐渐提高。

二、屈光参差性弱视

由于屈光度数的不等,造成在两眼视网膜上所形成的物体大小和清晰度不等,大脑视皮层无法将之融合成一个单一的清晰的物像,只能抑制来自屈光不正较严重的眼的物像,日久之后此眼就形成了弱视。

三、形觉剥夺性弱视

出生后由于先天性白内障、角膜浑浊等疾病,造成光线不能进入眼内刺激视网膜黄斑功能的发育,使视觉发育在早期就形成了障碍。

四、斜视性弱视

患儿有斜视或曾经有过斜视,常见于内斜视。当一眼发生眼位偏斜后,视觉投射方向出现改变,与另一只眼在视网膜上产生的影像出现分歧,传入大脑后无法形成一个完整清晰的物像而产生复视。

关于弱视有几个要点要注意

一、判断儿童视力是否正常

孩子3岁以前,是孩子视力发育的关健期,在此时期一旦视觉功能发育遭受阻碍,或受到其他眼病影响就很容易造成弱视,在检查孩子是否弱视时,对新生儿可采用光照,如引不起婴儿闭眼、皱眉等反应,说明有严重的视力阻碍。出生一两个月的婴儿,如果将一物体接近其眼睛时引不起保护性反应—眨眼时,证明其视力有问题。两岁左右的孩子,在看书画或看电视时常斜眼或近距离观看,这表明视力不正常。对于3岁以上的儿童,视力正常与否,则可通过视力检查表检查。

二、多种原因引起儿童弱视

据专家介绍,引起儿童弱视的原因或是远视、近视、散光、斜视;或是在视觉功能尚未发育完全的婴幼儿期,发生上睑下垂、角膜混浊、白内障等屈光间质混浊,或不适当的遮盖一只眼,致使该眼失去或减少了光刺激而引起视觉细胞发育障碍;还有另一种原因是眼部外伤未能治愈所致的视力损害。

三、弱视治疗越早越好

弱视治疗与年龄有密切的关系,年龄越大、病程越长、治疗的效果越差,给治疗带来很大的困难。一般来讲,3岁至4岁的学龄儿童进行弱视训练是最适宜,是治疗的黄金时期; 5岁至11岁效果最好。如果到12岁,由于视觉发育趋于成熟,治疗就困难了,进入成年治疗弱视,希望就更加渺茫。因此儿童应定期检查视力,特别是学龄前儿童,应该每隔半年检查一次。

四、弱视患儿可适当看电视

为了避免电视影响孩子学习,家长想方设法阻碍孩子看电视。事实上,对于弱视患儿,家长应鼓励他们适当看电视、使用计算机,目的在于刺激锥体细胞发育。

需要说明的是,看电视、用电脑时间控制在每次30分钟以内为宜,并且在用眼时应注意坐姿和距离。使用电脑时,眼睛和显示器的距离要保持在60厘米以上,房间光线要柔和,显示器清晰度好、亮度适当;看电视的最佳距离是与电视屏幕对角线保持6~8倍;看书时,书与眼睛的距离应保持30厘米。

五、弱视的危害大于近视

专家指出,弱视的最大危害是患儿不仅双眼或单眼视力低下,而且没有完善的双眼视觉功能,没有精细的立体视觉。弱视的危害大于近视,因为患有单纯性近视的儿童,看远模糊,看近不清楚,视觉细胞和神经长期受到外界物象的刺激而不会衰退。

弱视则不同,由于患眼的视觉细胞和神经长期受不到外界物象的准确刺激而衰退,远视力低于0.8,如果不及时防治,患眼的视力便会永久低下,成为单眼视觉。长此以往,必然会加重健眼的负担,健眼的视力也会随之衰退。在他们的眼里,立体视觉模糊,因而不能准确地判断物体的方位、位置和远近。因此,弱视眼对于患者来说,将一辈子影响生活、学习和工作。

几种斜视性弱视的治疗方案

1、配戴矫正眼镜

对于伴有内斜视的远视患儿,配镜度数首先从矫正眼位角度考虑,其次才是矫正视力。对于内斜视中调节过强的患儿,可以过矫+1.00D左右。伴有外斜视的远视患儿,配镜度数以达到最好矫正视力的最低度为宜,+3.00D以内者可以不戴镜。

对于伴有内斜视的近视患儿,配镜度数以达到最好矫正视力的最低度为宜。对于伴有外斜视的近视患儿,配镜度数应以尽量提高矫正视力的前提下,配足度数或适当过矫。

2、家庭弱视训练(五步训练法)

对于单眼斜视弱视儿童,可优先选用健眼严格遮盖法;对于交替性斜视弱视儿童,可用双眼交替遮盖法;为了使孩子尽快恢复视力可采用静态光增视训练法、动态光增视训练法、CAM增视训练法、精细目力增视训练法、全息电脉冲增视训练法等五步训练可助孩子迅速提高视力。

3、手术治疗

1~3岁内发生的斜视如果在配戴矫正眼镜后仍残留内斜视,可以考虑手术矫正斜视,有利于儿童弱视的治疗和双眼视觉功能的健全与完善。3岁以上经过弱视训练或治疗后,视力以恢复正常,可以考虑手术矫正,有利于巩固正常视力,并建立并完善双眼视觉功能。

发生在新生儿时期的斜视,应当积极争取早期手术,在1-1.5周岁内完成手术为宜。新生儿斜视的早期手术,对于建立双眼视觉和防治弱视意义重大。

(责编:林宗可 )

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