对于每一位乙肝大三阳患者来说，我想转阴是他们做梦都想实现的事情。如果大三阳能够实现自然转阴，不仅会节省治疗费用，而且还会减轻患者身体上的痛苦。那么对于乙肝大三阳患者来说怎样才能实现转阴呢？
乙肝大三阳患者的转阴分为自然转阴和治疗转阴两种，乙肝大三阳患者自然转阴的情况是存在的，很多人关注乙肝大三阳怎么治疗的问题。相关调查显示，HbsAg的年阴转率在2%左右，一般来说母婴垂直传播的携带者一般低于2%，18岁以后的青壮年慢性HBV感染者的HbsAg阴转率在1.5% ~ 3.4%，但乙肝大三阳者更难转阴；HbsAg的年阴转率（即乙肝"大三阳"转为"小三阳"）在6.3% ~14%。
那乙肝大三阳自然有效率的大小与哪些因素相关呢？主要表现在以下几点：
一、乙肝病毒的复制状态：如果乙肝病毒处于高复制阶段，一般都为乙肝大三阳，HBV-DNA阳性，在这种状态下，HBV的自然有效率就极低。
二、机体的免疫功能因素：机体免疫功能低下，免疫识别能力低下，无法识别并清除体内的HBV，出现所谓“免疫耐受”状态，乙肝病毒长期占据肝组织，并不断复制病毒。
三、年龄因素：自幼感染HBV，由于机体免疫防卫功能尚不健全，病毒一旦入侵，往往长驱直入，扎根于肝脏，HBV-DNA与感染的肝细胞基因整合，血清中的HbsAg持续阳性，日后多年，病毒已是顽固不化，若再想清除，就十分困难了。
四、遗传基因因素：虽然乙肝病毒感染的遗传基因因素尚无定论，但我国慢性乙肝发生于家族血缘因素密不可分，乙肝的家族聚集性十分突出和明显，乙肝往往呈明显垂直传播倾向，乙肝代代相传与种族和遗传多态性密切相关，遗传基因的传染色体隐性遗传控制点决定了乙肝的易感性和携带病毒的长期性。
五、病毒变异因素：HBV是一种变异发生率较高的病毒，为了适应集体不断变化和环境和逃逸、躲避治疗药物的打击，乙肝病毒就产生基因变异，这种基因变异可能发生在乙肝病毒基因片段的多个部位，变异后的HBV更富有欺骗性和顽固性。乙肝病毒变异往往是病情加重为肝硬化甚至肝癌发生的直接因素。
