张女士近日常出现胸骨下段疼痛，进食辛辣或较热食物时加重，被诊断为食管炎，予以胃肠动力药、胃黏膜保护剂、制酸剂等治疗四周，病情不见好转。食管炎很常见，并不是特别难治的顽疾，为什么正规治疗四周不见好转呢？原来张女士患的是烟酸缺乏症。那么如何防治呢？
烟酸是一种人体自身不能合成的维生素，必须从食物中摄取。此种维生素大量存在于肉类及动物内脏中，食用菌中也含有一定的比例，其他食物则含量较少。一个中等体力劳动者每天至少需要烟酸15毫克，如长期摄入不足，就会引起皮肤、黏膜、消化道疾病，营养性食管炎就是其中之一。患者的食管壁可出现红肿、上皮脱落、表浅溃疡等，从而引起胸骨后疼，进食时加重，如不及时补充烟酸，则迁延多日不愈。
近年食管炎的发病率有增高的趋势，其中不乏是由烟酸缺乏所致。这与人们的不正确节食，长期食用素食有关。张女士就是因近日减肥饮食不当造成的。
如果被确诊为食管炎，又无反酸、嗳气、腹胀等其他消化道症状，就要警惕烟酸缺乏症。如已确诊，可口服烟酸或烟酰胺100毫克，每日3次。烟酰胺副作用较小，但个别人有心悸、恶心、皮肤潮红及灼热，减量可消失。
那么该如何防治呢：
1、提高生活水平，改善营养和加强关于营养知识的普及教育，可有效地预防原发性和地方性烟酸缺乏病。玉米粉经碱烹煮后，结合型烟酸可转化为游离型，有利于吸收利用。
2、在治疗慢性和亚急性消耗性疾病时，如能注意各种营养素的补充和平衡，亦有预防意义。由于口服烟酸会引起皮肤潮红、瘙痒、发热等副作用，临床上常用烟酰胺治疗，一般患者口服50-100mg，每日3次重症患者应给予烟酰胺肌内注射，有脑病综合征者宜每日口服烟酰胺，外加由胃肠道外给药。通常精神症状、舌炎、口腔炎病变于短期内好转，皮肤病变好转较慢。
3、应加强营养，尤其是蛋白质营养，并补充多种B族维生素，如复合维生素B、酵母片等。
