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老年人乙肝以活血化瘀为主

家庭医生在线 2015/6/17 9:30:54 举报/反馈

乙肝是由乙型肝炎病毒(HBV)感染机体后所引起的疾病,部分患者可出现反复肝损害,相关报道称:每年约有100万人死于HBV感染所致肝肝衰竭、肝硬化和原发性肝癌,因此,及早预防和治疗乙肝十分重要,而乙肝的预防主要包括主动免疫和被动免疫。

其中,被动免疫是机体被动接受抗体、致敏淋巴细胞或其产物所获得的特异性免疫能力。它与主动产生的自动免疫不同,具有效应快,不需经过潜伏期等特点,一经输入,立即可获得免疫力,但维持时间短,一般用于治疗,或在特殊情况下用于紧急预防,具体方法包括:接种抗毒素、丙种球蛋白或高效价免疫球蛋白等等,接种后可使机体产生特异性被动免疫,对于乙型肝炎患者来说,亦是如此。

乙肝患者的被动免疫主要为注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG),HBIG从人血中制备,目前国产HBIG为100IU/支,主要用于新生儿及暴露于乙肝病毒的易感者,应及早注射,其保护期约为3个月,必要时可在此期限后重复注射。

老年人乙肝患者治疗有什么要点

老年乙肝患者由于肝脏血流缓解以及肝细胞数量明显减少,在使用治疗乙肝的常规西药(如干扰素、拉米夫定)时不良反应增加,易导致肝细胞坏死。中医认为乙肝属于湿热疫毒侵犯肝脏导致肝失疏泄、湿热藴蒸,痰淤疫毒胶结,时日长久导致脏腑气血失调。针对老年乙肝患者治疗上应以活血化瘀、清化痰浊为主,可采用乙肝清毒汤治疗。

乙肝清毒汤治疗,药物组成成分为:淫羊藿10克、巴戟天10克、山萸肉10克、广郁金10克、虎杖10克、薄荷6克、连翘15克、土茯苓30克、白花蛇舌草30克、公英15克,黄芪20克,金钱草30克,车前草12克,制大黄3克、甘草3克。每日1剂,水煎2遍,混合后分午休、晚睡前半小时温服。

乙肝清毒汤中淫羊藿、巴戟天、山萸肉、广郁金、虎杖、薄荷、连翘、土茯苓、白花蛇舌草、公英、黄芪、金钱草、车前草、制大黄、甘草等分别有清热化湿解毒、抑杀乙肝病毒、凉血泻毒、退黄、降酶、疏调肝气、活血化瘀、抗肝纤维化、透邪外解、去湿毒、加快免疫代谢等作用,这些药合用,能够有效达到活血化瘀、疏肝健脾的作用。

中医巧妙治疗慢性乙肝

乙肝属中医湿毒为患,正虚和邪壅为主要病机,治疗应从调气和解毒入手,扶正祛邪兼顾,可采用如下方药治疗。

方药组成:黄芪、党参、白术、茯苓、首乌、白花蛇舌草、虎杖、半枝莲、苦参、乌梅、佛手、白芍、柴胡、丹参。

方中黄芪、党参、白术茯益气健脾,首乌、丹参、白芍、郁金养肝活血以调和阴阳气血,与参芪术苓共成扶正固本之功,以调节免疫功能;白花蛇草、虎杖、半枝莲、苦参清热解毒除湿,能抑制或清除乙肝病毒,促使相关抗体转阴;乌梅、佛手、柴胡、白芍共为佐使,其中乌梅性酸味平入肝脾二经,能养肝健脾,取酸生肝、补用酸之意,柴胡疏肝配白芍柔肝,一散一收,佛手疏肝理气、和胃消滞,能调和肝脾,促进机体代谢功能;诸药合用,补而不滞,渗而不燥,清而不寒,使肝脾气血调和,机体阴平阳秘,乙肝得愈。

辩证加减:胁腹胀痛较甚选加香附、郁金、青皮;肝脏肿大、舌脉瘀象者选加归尾、赤芍、田七、牡蛎;口和苔腻、脘腹胀满者选加佩兰、泽泻、厚朴;口苦苔(黄)腻、尿黄者选加黄苓、栀仁、大黄、夏枯草以清利湿热;大便燥结或便溏不爽,加大黄;阴虚内热见舌红苔少、五心烦热者,选加鳖甲、知母、地骨皮、丹皮等。

煎服方法:1日1剂,每剂煎2次,以清洁新鲜淘米水煮,并纳鸡蛋1枚同煎,取汁后喝药食蛋。1个月为1个疗程。

(责编:郑梦雪 )

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