读者李女士问：我29岁，结婚5年，今年想要孩子，但检查出有阴道炎，HPV阳性，这个需要治疗吗？之前没有避孕，可半年都没怀上，这个病影响怀孕吗？

辽宁省人民医院妇产科主任白枫答：首先需要明确的是，“正常性生活1年但未避孕的”才能够诊断不孕。不孕是相对比较复杂的问题，包括男女双方因素。就女方因素而言，最常见的问题是输卵管原因。在不孕症女性中，有5%左右是阴道因素所引起的，其中只有5%的原因是阴道炎，因此不能把阴道炎作为不孕的主要原因。大部分阴道炎是很容易治愈的，建议治疗后再计划妊娠，尤其是生殖道支原体和衣原体感染所致阴道分泌物增多的女性。但对于持续支原体携带者，也可以放宽妊娠。HPV是人乳头瘤病毒，目前认为该病毒的感染与宫颈癌的发生有关。但不等于HPV感染者就一定会患宫颈癌。年轻女性的一过性感染，多数可自行清除，持续感染要重视。准备怀孕的女性如果是阳性，建议进行宫颈液基细胞学（TCT）检查，如果还是阳性，要做阴道镜检查，排除宫颈病变，适当推迟妊娠。如果阴性，可正常妊娠，6个月后复查HPV。

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