重型牙周-牙髓炎的病因就是感染，当牙体硬组织因各种原因遭受破坏时细菌就可侵入并感染牙髓。其中龋病是引起牙体硬组织丧失的最常见病因，其他原因包括牙齿发育异常造成的牙体缺损，意外事故造成的牙冠折断牙髓暴露，也直接损害牙髓。另外，重度牙周病时，牙周袋深达根尖部，细菌还可由根尖孔或者牙根部的一些细小分支进入到髓腔引起牙髓炎症。

相比冷水刷牙而言，温水刷牙更健康、更科学，也不提倡使用热水刷牙。不管是使用过冷还是过热的水刷牙，由于口腔内温度的剧烈变化，容易对牙髓产生不良刺激，特别是当患者患有牙本质过敏、龋齿、牙髓炎、牙周病、楔状缺损、牙隐裂等口腔疾病的情况下，更容易导致牙髓发炎几率增加。

由于进到牙髓的病菌来自口腔，最常见的细菌来自龋齿的深孔。此外，当牙周病患者的牙周袋深入牙根时，感柒可通过根尖孔进入牙髓，造成逆行性牙髓炎。一些非龋性冠体硬组织损伤也可变成感染的方式，如创伤引起的牙折、楔状缺损、核心尖畸型、舌侧沟畸型、牙裂、颌面严重损坏、牙龈纵裂等。次之，化学刺激。针对牙髓附近深龋，若采用很强的消毒液或填充料不当，会损伤牙髓及牙髓炎。因为物理刺激，明显温度刺激会引起牙髓反应。此外，电刺激、应激和创伤也可导致牙髓损害。