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儿童眼眶骨折治疗方法

家庭医生在线 2015/6/3 9:44:09 举报/反馈

  儿童正处于生长发育期,骨壁柔软,富有弹性,有人将儿童眶壁爆裂性骨折称之为“嫩竹样骨折”:骨折不会像成人那样爆裂破碎,也不会大面积塌陷,骨折多为一窄隙或一线状,或成一“活门状”。

  儿童眼眶骨折有如下特点:

  1.儿童眶壁爆裂性骨折可出现代偿头位。

  2.多为眶底骨折,少有眶内壁骨折。

  3.罕见眶内下壁同时骨折。

  4.少有眼球内陷,即使有内陷,也极轻。

  5.下直肌肌腹可完全夹持于眶底骨折缝中,导致眼球上下转明显受限。

  6.骨折范围小,仅有缝隙或线状,没有承认骨折那样大面积塌陷。

  儿童眼眶骨折治疗

  应及时手术治疗。手术时期以伤后1周左右为宜,因过早手术时伤区组织肿胀未消,过晚则伤部已错位愈合或形成瘢痕,均难以达到满意效果。

  手术的目的是使嵌顿的眼球肌组织和脂肪复位,恢复眶腔体积和眼球活动,改善眼球陷没和复视。

  手术方法:在下睑睫毛下方作一横切口,切开皮肤和眼轮匝肌,勿切开眶隔,沿眶的表面向下分离,至眶缘,在雅眶缘的下方,横行切开骨膜,沿骨面剥离眶底的骨膜,显露眶底骨折处。注意保护眶下神经。细心、充分地进行分离,将下直肌、眶内农作物从嵌顿处解脱出来,使之纳回眶内。用牵拉试验进行检查,直至眼球运动不受限。有眶下缘骨折者应予复位,作骨间结扎固定。眶底有骨质缺损者,可植入骨片或代用品,以重建眶底。

(责编:邹华振 )

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