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儿童屈光参差需早治

家庭医生在线 林惠芳 2014/7/25 12:09:20

指导专家:广东省妇幼保健院 眼科主任 黄学林主任医师

案例:

琳琳今年8岁了,体检时测得她左眼的视力是0.8,右眼的视力却只有0.3,妈妈带她去医院做散瞳验光后,发现她两只眼睛的度数相差了400度。妈妈听了后非常得担忧:这两只眼睛的视力相差这么远,会不会对孩子有害呢?

视力不相等医学称为屈光参差 低度屈光参差是普遍现象

人的两只眼睛,如果屈光度数不相等时,在医学上我们就称之为屈光参差,这种屈光度数的不相等可以是近视、远视或者散光,它主要是由于眼轴发育不平衡所引起的,此外,像眼外伤、巩膜穿孔、化学烧伤、角膜的各种手术、角膜溃疡等,也都可导致屈光参差。其实在现实生活中,很多人两只眼睛的视力都会有一些轻微的差距,即两眼存在低度屈光参差的现象是普遍存在的,一般来说,轻微的屈光参差,也不会给人带来太大的不适感。

高度屈光参差是引起儿童弱视、斜视常见原因之一

但是,如果两只眼的视力相差太大的话,即达到了中度或高度屈光参差时,则不仅会给人带来不舒服的感觉,而且还会对眼睛的发育产生一定的影响,尤其是儿童。它不仅可造成儿童裸眼视力下降,而且两只眼屈光度相差较大时,双眼视网膜成像的清晰度大小不相同,视皮质中枢不能或不易将其融合为单一物象,慢慢地就容易造成双眼单视障碍、立体视觉丧失,并且年龄越小,就越容易丧失双眼的单视功能,这也是引起儿童弱视的常见原因之一。

此外,当孩子的两只眼睛存在高度屈光参差时,大脑还会抑制其视力较差的那只眼睛的视觉发育,久而久之,视力较差的那只眼睛就可能形成弱视,甚至有可能发展成为内斜视或外斜视。

因此,当家长发现孩子的两只眼睛视力相差较大时,一定要尽早带去正规的医院请眼科专业的医生进行诊治,以免影响了孩子视觉功能的发育。

屈光参差儿童需尽早矫正 年龄越小戴眼镜矫正效果越好

一般来说,屈光参差的患儿验光检查后通过戴眼镜进行矫正,大多数均能提升视力或将弱视治愈,而且治疗的年龄越小,疗效越好,这是因为儿童期的视觉发育可塑性较大,可以通过降低双眼的屈光参差度,来改善不良视觉环境对视觉通路和视觉功能发育的影响。但也有少数特别严重的屈光参差性的患儿,由于依从性较差、不能耐受眼镜、弱视的程度较重、难以接受遮盖治疗或者因治疗时年龄已经比较大等原因时,都可能会导致传统的治疗效果不佳。对于这部分患者来说,只要符合病例筛选条件就可以先通过屈光手术矫正屈光不正后,再行弱视训练。

(责编:王春兰 )

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相关问答
Q:屈光参差儿童怎么矫治?

一般来说,屈光参差的患儿验光检查后通过戴眼镜进行矫正,大多数均能提升视力或将弱视治愈,而且治疗的年龄越小,疗效越好,这是因为儿童期的视觉发育可塑性较大,可以通过降低双眼的屈光参差度,来改善不良视觉环境对视觉通路和视觉功能发育的影响。但也有少数特别严重的屈光参差性的患儿,由于依从性较差、不能耐受眼镜、弱视的程度较重、难以接受遮盖治疗或者因治疗时年龄已经比较大等原因时,都可能会导致传统的治疗效果不佳。对于这部分患者来说,只要符合病例筛选条件就可以先通过屈光手术矫正屈光不正后,再行弱视训练。

Q:高度屈光参差有什么后果?

如果两只眼的视力相差太大的话,即达到了中度或高度屈光参差时,则不仅会给人带来不舒服的感觉,而且还会对眼睛的发育产生一定的影响,尤其是儿童。它不仅可造成儿童裸眼视力下降,而且两只眼屈光度相差较大时,双眼视网膜成像的清晰度大小不相同,视皮质中枢不能或不易将其融合为单一物象,慢慢地就容易造成双眼单视障碍、立体视觉丧失,并且年龄越小,就越容易丧失双眼的单视功能,这也是引起儿童弱视的常见原因之一。此外,当孩子的两只眼睛存在高度屈光参差时,大脑还会抑制其视力较差的那只眼睛的视觉发育,久而久之,视力较差的那只眼睛就可能形成弱视,甚至有可能发展成为内斜视或外斜视。因此,当家长发现孩子的两只眼睛视力相差较大时,一定要尽早带去正规的医院请眼科专业的医生进行诊治,以免影响了孩子视觉功能的发育。

Q:儿童弱视治疗几个疗程后可以恢复正常吗

引起小儿弱视的原因很多,除了先天性弱视外,还有斜视性、屈光参差性、屈光不正性、形觉剥夺性4类弱视。1.斜视性弱视 有斜视的小儿,常因视觉紊乱(如两眼看一物为两物)而不适,为消除此不适,大脑的视中枢主动抑制斜眼所传入的视觉冲动,久而久之,形成弱视。2.屈光参差性弱视 两眼屈光参差较大的小儿,视网膜所形成的物像大小和清晰度差别较大,不易或不能融合为一,大脑视中枢只能抑制屈光不正较大的那只眼睛的物像,久而产生弱视。3.屈光不正性弱视 多发于有高度屈光不正(近视、远视、散光均称屈光不正)而又没有配戴矫正眼镜的小儿,多为双眼,经验光配上合适的眼镜后,视力将逐渐提高或恢复。4.形觉剥夺性弱视 当婴儿视功能尚未发育到完善或成熟阶段时发生了影响视力的眼病(如先天性白内障、上睑下垂、角膜白斑等),遮盖了瞳孔,使光线不能充分进入眼内,使视网膜失去了接受正常光刺激的作用,产生功能性障碍而发生弱视。治疗弱视的方法很多,除了配戴矫正眼镜外,还有遮盖健眼法、后像疗法、红色胶片滤光法、压抑疗法、视觉刺激疗法等,眼科医生可根据小儿弱视情况,选用其中一种方法,指导家长负责执行。这些方法原则上是遮盖健眼,训练弱视眼,使其提高和恢复视力。这些方法,对斜视性、屈光参差性、屈光不正性等的弱视疗效较好,绝大多数可以改变弱视状况。至于先天性弱视,可能是由于婴儿出生时视网膜或视神经通路出血,影响了视功能的发育而形成,一般来说预后较差,对于形觉剥夺性弱视,最后的防治方法是及时治疗婴幼儿的角膜炎、先天性白内障以及矫正上睑下垂等。

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