帕金森病又名震颤麻痹，是最常见的神经退行性疾病之一，很多中老年人都被这个病困扰着。除了看医生定期吃药以外，我们还需要注意饮食，这样对改善症状能事半功倍。
首先我们需要注意的是维生素的补充。很多帕金森病患者因为动作受限，甚至到后期发展到吞咽障碍，所以容易导致营养不良。这个时候很多人就会去服用复合维生素片等作为营养的补充，但是大家知不知道，有一种维生素是不适宜进行补充的，那就是维生素B6。因为维生素B6是左旋多巴脱羧过程的一种辅酶，吃了它能够加速这个脱羧的过程。本来这个脱羧过程需要在脑内进行才能够起到疗效的，现在维生素B6增加了多巴胺脱羧的过程，导致多巴胺还没进到脑内就在外周代谢掉了，那疗效就大大下降了。除了维生素补充剂需要注意以外，还有某些富含维生素B6的食物也是需要注意不能大量进食的，例如薯类、豆类、花生、鱼、肉、蛋等，不过少量进食是没有问题的，这都是营养丰富的食物。当然，目前临床上多数都是使用多巴胺的复合制剂，那么服用维生素B6是没有问题的。什么复合制剂这么厉害？其实就是在左旋多巴这个药里面添加了抑制这种脱羧反应的药，那么吃维生素B6就没有问题了，具体来说就是临床上吃美多芭或息宁的患者是可以照吃不误的。
其次我们要学会如何吃肉。为什么吃肉也需要控制？因为动物蛋白吃了进肚子以后会产生较多的芳香族氨基酸，而这种氨基酸也是会影响多巴胺的疗效的，所以我们吃肉需要掌握“白天少吃，晚上多吃”的原则。因为我们白天是需要活动的，吃太多肉抑制了药物疗效，活动就没有那么方便了。晚上我们需要休息了，多吃点肉补充补充是可以的。
再次我们需要知道喝什么。帕金森病人平常可以少量喝点咖啡改善运动症状。2012年8月Neurology期刊上在线发表了一篇关于61名表现出日间嗜睡和一些运动症状的帕金森患者服用咖啡后的研究。研究指出，虽然每天喝咖啡似乎并不有助于改善帕金森疾病患者的睡眠，但是可能有助于控制他们的运动症状。当然白开水还是非常重要的，因为这非常有助于改善帕金森患者便秘的情况。
而到了帕金森并晚期，出现严重的吞咽功能障碍患者，预防返流和呛咳就成了首要注意事项了。这个时候他们通常只能够吃流质食物，那么这些流质食物就需要兼顾多样性和刚才提到的一些注意事项了。另外，在喝稀流质的时候是特别容易呛的，例如汤、水、果汁等，这个时候就需要添加增稠剂进去了。如果到了无法经口进食或经口进食已经无法满足营养需求的时候，鼻饲饮食甚至胃造瘘就是一个非常好的选择。
通过我们这些小小的措施，这些小小的改变，就能让帕金森病人生活质量更好一些，这样何乐而不为呢？
广东省中医院芳村医院脑病科 郑春叶主治医师
（本文来源：广东省中医院微信订阅号，微信号gdhtcm）
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