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PET能够早期检查早老性痴呆

家庭医生在线 2015/5/5 9:39:36 举报/反馈

根据一项研究报道,PET扫描使用放射性示踪剂使用18氟标记的荧光脱氧葡萄糖(FDG),能够有效地检查出现轻度认知障碍的阿尔茨海默病(Alzheimer病,AD)患者。

PET能够早期检查早老性痴呆

“使用FDG的PET扫描代表一种最有前景的诊断AD的工具,”该项研究的首席作者、慕尼黑技术大学核医学科高级医师 Alexander Drzezga说。实际上,使用FDG的PET扫描 “或许是最佳的确定最可能发展味AD的患者的工具。”该研究结果发表在2005年10月的《核医学会核医学期刊》之上。

轻度认知障碍(MCI)是一个描述轻度但是能够测量的认知功能(例如记忆功能)损害的术语。MCI患者还没有表现出痴呆的特征,但是该疾病是AD的朕兆,根据Drzezga医生的说法,只需要数年就可能发展成该病。许多MCI患者随着时间出现思考能力的进行性下降,Alzheimer病是主要的原因。

“MCI发生率很高,将在1年内发展成为Alzheimer病;但是这些患者中的一部分或许永远不会发展成痴呆,甚至随着时间症状会得以改善,”Drzezga说。绝大多数MCI患者在开始PET检查显示出典型AD损害,将在16个月内发展成为痴呆,根据一项30例患者的临床研究结果显示。他补充说,在开始PET检查没有出现异常的患者病情则保持稳定。

根据Drzezga医生的研究,患Alzheimer病的患者大脑糖代谢模式出现特异性的异常改变,在病变涉及的区域出现下降。使用FDG的PET扫描能够对区域性的大脑糖代谢进行评估。Drzezga报道说,研究显示 “大脑糖代谢的检查,在分子水平上真实反映了与Alzheimer病相关的病理改变,分子扫描成像方法的PET适合在根据神经生理学检查诊断Alzheimer病之前,描述MCI患者大脑的细微变化。

研究结果还显示,使用FDG的PET检测Alzheimer病的精确性要比使用APOEe4危险因子的基因筛查精确的多。

PET在老年痴呆诊疗方面的作用怎么样?

因为老年痴呆,特别是绝大多数Alzheimer型老年痴呆(简称AD病),要靠病理诊断,一般在活体上是看不到其改变的。实际上在临床上都是估诊,采用其它方法来检测,如一些行为量表,对神经状态进行一些估测。有了PET-CT之后是我们找到比较可靠的方法,可以直接观测到脑内的变化,在还没有任何临床变化的时候,大脑里面的核糖代谢和神经递质就出现了一些变化,这一点在临床上被广泛接受。虽然现在还不能作为百分之百的诊断依据,国内外的资料都证明PET已经能够先于临床表现发现老年痴呆。

另外以前在显微镜下看到的病人脑子里面的老年斑的沉积,不是脸上的老年斑,而脑内的沉积,是还有神经元纤维的丢失、缠结,这样的变化以前通过显微镜下看,现在通过放射性药物可以在活体上看到,国内国外已经可以通过PET的直接看到脑内神经原的丢失、缠结。

老年痴呆有一个很重要的问题,目前没有办法根治,是一种不治之症,实际上,一旦真正出现了神经原的损失之后没有办法逆转这个过程。但是如果说早期发现的话,我们可以延缓AD病的发展,一个病人的症状如果能延缓几年出现的话对社会来说就是非常大的奉献。

(责编:邹华振 )

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相关问答
Q:怀疑有老年痴呆症应做哪些检查?

怀疑有老年痴呆症者应配合医生进行以下检查:认知功能和精神症状评测、血液检测(包括血常规、血.糖、血脂、血清同型半胱氨酸、电解质、肝肾功能、甲状腺功能、维生素B2、梅毒、HIV的血清学检查、红细胞沉降率)、结构性神经影像学检查(包括CT、MRI,对于怀疑痴呆的患者都应进行此项检查,它可用以识别海马萎缩、额颞叶退行性变、血管性痴呆及某些特殊类型痴呆)、功能性神经影像(包括PET和SPECT,这两种方法常在鉴别诊断凼难的患者中作为结构影像的补充)、脑电图、脑脊液分析(脑脊液内特异的生物学标如AB42、总TAu蛋白、磷酸化TAu蛋白和42323蛋白)。

Q:喝酒真的不会得痴呆症吗?适度饮酒可以预防痴呆症吗?

美国“网络医学博士网”最新报道,《神经精神疾病与治疗》杂志刊登一项新研究发现:适度饮酒有助于预防记忆问题和老年痴呆症危险。“适度饮酒”被界定为:男性每天饮酒不超过两杯,女性每天最多1杯酒。一杯酒相当于42.5克烈酒、142克葡萄酒或者340克啤酒。喝酒真的不会得老年痴呆吗?适度喝酒可以预防痴呆症吗? 关于这方面的研究报道已经有很多。据新华社报道,美国一项最新研究发现,老年人每天喝一至两杯酒有助于预防老年痴呆症。美国韦克福雷斯特大学医学院对3069名老人进行了长达6年的跟踪研究。结果发现,如果认知能力正常的老年人每日喝一至两杯酒,他们在6年内患老年痴呆症的风险将降低37%。研究结果只是说明了一种趋势,适度喝酒对于降低老年痴呆症有一定帮助。但并不能就此认为,喝酒的人不会得老年痴呆。研究同时也表明,喝酒太多的人,发生老年痴呆概率是明显升高的。 研究者对于适度饮酒降低记忆问题危险,降低老年痴呆症发生的具体机理还没有完全探明,但是酒精的抗炎作用可能起到关键的作用。有研究表明,老年痴呆症发生过程中也伴有神经元和胶质细胞的炎症性改变,适当喝酒,酒精可以在一定程度上抑制神经炎症。这可能是适度喝酒能够降低老年痴呆发病概率的原因之一。另外,酒精可以扩张血管,适当喝酒,能够降低因为血管病变导致的老年痴呆症。血管性痴呆和血管的硬化、血瘀,小血管血栓形成关系密切,经常喝点葡萄酒,可以抗氧化,软化血管,对于预防这种类型的老年痴呆症发生确实是有一定作用的。

Q:容易得老年痴呆症?

研究表明老年痴呆症是具有家族遗传性的,如果父母是老年痴呆症的患者,其子女患老年痴呆症的概率要高于正常人群。如果患有甲状腺疾病、免疫系统疾病或者是癫痫,那么患老年痴呆症的概率也会大大升高。平时一定要注意养成良好的生活习惯,适当地进行一些体育锻炼以及保证充足的营养物质的摄入,可以降低老年痴呆症的发病概率。

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