碳水化合物并非肥胖的罪魁祸首

一项小型研究结果显示，对于肥胖成年人而言，减少膳食脂肪摄入比减少膳食碳水化合物摄入更有益于降低体脂。

这项研究的主要研究者之一，美国国家糖尿病、消化和肾脏病学会首席研究员Kevin D。 Hall教授在2015年美国内分泌学会年会上指出，“在预防和治疗肥胖过程中，膳食碳水化合物和膳食脂肪究竟哪个更重要是大家关注的焦点所在。当前有很多人对能否偶尔进食不良宏亮营养素感到犹豫不决。而现在，我可以明确的说，膳食碳水化合物的作用被过度夸大，糖和精制碳水化合物才是导致肥胖的罪魁祸首。”

Hall教授还指出，“在整体水平上，你可以认为脂肪平衡是脂肪摄入与脂肪消耗之间的平衡。因此，如果你进食了一定数量的脂肪，并消耗了同样数量的脂肪，那么你体内的体脂含量将会保持稳定。想要打破脂肪平衡，从整体水平而言只有通过诱导脂肪摄入与脂肪消耗之间失衡。低碳水化合物饮食倡导者会建议肥胖成年人减少膳食中碳水化合物摄入量，进而降低胰岛素需求量。这样反过来又会进一步诱导脂肪细胞释放脂肪，进而导致机体脂肪摄入与脂肪消耗之间失衡，并最终会在一个较低的体脂水平中达到再平衡。或者，肥胖成年人通过减少膳食脂肪摄入也有可能会达到相似的效果。而脂肪失衡状态的最终结果将会促进体脂丢失。

为了调查膳食碳水化合物与膳食脂肪对全身能量消耗和脂肪代谢平衡的影响，Hall教授等招募了19例非糖尿病健康受试者，受试者平均年龄为34岁，平均体重指数为36kg/m2。在这19例受试者中，有10例为男性。这些受试者被要求在国立卫生研究院代谢病房中接受两次为期2周住院治疗。前5天内，所有受试者都接受了适当热量基线饮食治疗，按患者维持体重所需热量配送食物，其中碳水化合物占50%，脂肪占35%，蛋白质占15%。之后，受试者被随机分为两个组：低碳水化合物饮食组和低脂饮食组，分别通过限制碳水化合物或脂肪摄入将饮食热量下调30%。Hall教授透露道，“整个研究期间所有的食物都由我们供给，受试者在进食方面别无选择。”

经历2–4周洗脱期后，受试者返回病房，经过相同的5天准备期治疗后，接受另一种饮食治疗。Hall教授阐述到，“这样做的目的是我们能够准确的知道受试者进食了多少食物，并在入住“能量代谢病房”期间测量他们消耗了多少脂肪。因此，我们可以计算受试者脂肪氧化变化曲线，以及体内脂肪失衡。低碳水化合物饮食组选择性的减少碳水化合物摄入，脂肪和蛋白质摄入保持在恒定的水平；而低脂饮食组则选择性的减少脂肪摄入，碳水化合物和蛋白质摄入保持在基线水平。为期6天饮食治疗期间，通过选择性减少碳水化合物或脂肪摄入，受试者每日摄入的热量减少30%，相当于每日减少800卡路里。

Hall教授发现，降低膳食碳水化合物摄入可以导致全身24小时脂肪氧化显著增多（P<0.0001），而在同一受试者，减少同等热量的膳食脂肪摄入却对24小时脂肪氧化无明显影响（P=0.15）。但是，脂肪代谢失衡累积结果（每日脂肪摄入与消耗失衡的总和）却提示，与减少膳食碳水化合物摄入相比，减少膳食脂肪摄入能够导致体脂含量降低80%以上（P=0.0003）。

Hall教授承认这项研究存在某些局限性，包括这项研究没有考虑低碳水化合物和低脂饮食的长期疗效问题。这项研究遗留了一个非常关键而悬而未决的问题，关于对体脂的影响方面，低脂饮食是否能够一直优于低碳水化合物饮食。Hall教授解释道，“这是一项短期研究，纳入的受试者例数非常少。依据这项研究，我们还不能推断如果受试者长期坚持这些饮食将会对健康产生何种影响。”

（文章来源：健康报社）