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得了糖尿病肾病的应注意什么?

家庭医生在线 2015/3/12 9:30:54 举报/反馈

众所周知,糖尿病肾病是糖尿病最常见的慢性并发症之一,是糖尿病微血管病变的一种。糖尿病肾病又称肾小球硬化症,严重时可引起慢性肾功能不全,甚至尿毒症,严重影响患者的生活质量和生存期限。据统计,病程10年以上的1型糖尿病患者有30-40%发生肾病,为首位死亡原因,2型糖尿病患者中约有20%发生,死因仅次于心、脑血管动脉粥样硬化疾病之后。

得了糖尿病肾病怎么办?

1、确定是否真得了糖尿病肾病。当有一天,患糖尿病的您被告之得了糖尿病肾病,您不要惊慌或沮丧,一定要冷静的找一个糖尿病专家或肾脏病专家帮您确诊。因为糖尿病患者同时伴有其他肾脏病的机会甚多,极易被误诊为糖尿病肾病。而它们的治疗与预后差异极大。

2、确诊糖尿病肾病后,定期的尿白蛋白排泄率及肾小球滤过率检查是必不可少的。因为上两项检查对治疗方案的制定与调整具有重要作用。

3、合理的生活方式。合理的生活方式包括正确的饮食治疗、运动、戒烟、戒酒、理想体重,有利于减缓糖尿病肾病的进展,保护肾功能。合理的饮食强调饮食结构合理,每日摄入的总热量应使患者维持理想体重。蛋白质的摄入应以优质蛋白为主,如鱼、蛋、牛奶、禽肉,每天每千克体重应控制在0.8克。食盐每天应控制在2~2.4克。长期规律的运动可减缓糖尿病与糖尿病肾病的发生发展。具体运动计划可请教相关专业人士。戒烟戒酒是控制糖尿病肾病进展的重要措施。我想强调一下保持理想体重是极重要的。

4、控制血糖、血压、血脂要达标。很多患者药吃了不少,但糖尿病并发症一个不少。重要的原因即控制不达标。血压目标为130/80mmHg。血脂目标值LDL- C

5、选择中药也是有利的。但一定要辩证用药。不可按广告用药。

6、不可应用损肾药物。当您患其他疾病,在积极配合治疗时,务必告诉您的经治医生您有糖尿病肾病。

7、要与医生多沟通,多交流,最好交朋友。您可得到更多有意的建议。

糖尿病肾病的饮食注意

1、食盐摄入应有限制。

为了保护肾脏,减轻其工作负荷,糖尿病人菜肴应尽可能味淡一些,食盐摄入量应在每天7 克以内,严重肾衰时还应限制摄入水量。

2、适当限制钾和蛋白质的摄入。

因为糖尿病肾病极易出现酸中毒和高钾血症,一旦出现,将诱发心律紊乱和肝昏迷,所以,应节制含钾饮料、含钾水果的摄入c蛋白质应控制在每天每公斤体重0.6-0.8克,且以易消化的鱼类、瘦肉为佳,因为植物蛋白不易吸收,会增加肾脏负担。另外,蛋白质中含钾较高,控制蛋白质摄人在一定程度上也利于限钾。

3、摄入充足维生素、微量元素。

特别是维生素B、维生素C 和锌、钙、铁等,可对肾脏起保护作用。金维康中微量元素种类多,比例适当,服用方便,每日一片即可。维生素E可用至每日11国际单位,维生素C每日0.3 克,它们的量稍大一些也无妨。

4、碳水化合物

目前国内外的观点是在总热量不变的前提下,糖尿病病友饮食疗法宜采用高碳水化合物饮食。有利无弊。一般以占总热量59%~65%以上为宜,甚至有人说可高达85%(但血糖》11.1mmol/L者,还以限制为宜)。

5、脂肪

尽管脂肪对人也有不少裨益,但总的来讲属于限制范围,按美国饮食指南建议以≤总热量的30%为好。如果肥胖和减轻体重为主要关键,更应减少脂肪量,一般一日脂肪总量在50克为低脂肪饮食范畴(《100克为高脂肪食)。

食物的选择:宜食用不饱和脂肪酸高的植物性脂肪,回避动物性脂肪(含饱和脂肪酸)。前者含量高呈液体状,称做为油;后者含量高平常呈固体状,称为脂肪。如豆油、玉米油、芝麻油、芥子油、花生油等为好;动物食品中,低脂者依次为鱼、禽、蛋、畜。故可多食用水产品。家畜中羊牛瘦肉好于猪

6、蛋白质

糖尿病人摄入量的科学依据很有限,没有充足的证据支持应比一般人群高还是低。但还倾向适当提高蛋白质含量,占总热量的12%~20%为宜,若在小儿、孕妇、营养不良、消瘦、消耗性者,可酌情增加;肾脏病变者,可给与低蛋白膳食,占总热量的10%左右(0.8g/kg·d)。

(责编:詹远 )

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