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糖尿病性心脏病的四个特点

家庭医生在线 2015/3/3 9:10:17 举报/反馈

糖尿病慢性并发症之一就是糖尿病性心脏病,糖尿病性心脏病是指糖尿病病人在糖、脂肪等代谢紊乱的基础上所发生的心脏大血管、微血管、心肌及神经纤维病变。主要表现有静息时心率大于90次/分,或心率快而固定,不受各种反射影响;不典型心绞痛;无痛性心肌梗死;直立性低血压;猝死等。糖尿病合并冠心病者是非糖尿病者的2-4倍。下面让小编为你讲讲糖尿病性心脏病。

糖尿病性心脏病简称“糖心病”,包括冠心病、心肌病和心脏自主神经病,是导致患者死亡的主要原因之一。

与普通心脏病比 “糖心病”有四大特点

1、容易出现体位性低血压由于长期高血糖,使支配血管的神经(特别是交感神经)发生病变,使血管不能及时收缩,当体位发生改变(由卧位变为立位)时会出现一过性收缩压下降超过30毫米汞柱、舒张压下降超过20毫米汞柱,出现头晕、眼花、心慌、出汗、眼前发黑,甚至昏厥,即“体位性低血压”。但正常人可通过提高血管紧张度和心脏排出量,使血压基本正常。

2、静息状态下心跳加快或“固定心率”正常人运动时心率增快,休息时心率减慢,而糖尿病人则不然,表现为静息状态下心率增快,每分钟多在90次以上,同时伴心悸、心慌、胸闷、头晕等症状,这是由于长期的糖毒性致使迷走神经受损的缘故。还有部分患者表现为“固定心率”,即心率不随活动或休息而增快或减慢,这也是由于患者迷走神经和交感神经受损,心脏完全失去了植物神经支配的缘故。

3、发生无痛性心梗几率高普通心脏病患者在心肌缺血缺氧时,会产生大量乳酸,刺激心脏的感觉神经,使患者产生疼痛感(心绞痛)。但糖尿病性心脏病患者,即使心肌发生了严重的缺血、缺氧,甚至发生了较大面积的梗死,也不会出现疼痛或者仅表现为轻微疼痛,从而极易误诊、漏诊,也是造成这类患者猝死的原因之一。

4、发病年龄早普通心脏病的发病年龄一般在50岁以上,而糖尿病患者心脏病的发病年龄一般要早于普通心脏病,这主要是患者长期的高血糖损害造成的。

糖友需注意糖心病的“蛛丝马迹”

专家提醒,糖尿病对心脏的损害是缓慢的,患者同时可能合并神经病变,使患者对疼痛的感觉不明显。实际上,心脏病的疼痛对人体有保护作用,只有疼痛了患者才知道去看病,如果在此之前一点感觉都没有,一旦发生一次严重的疼痛,就可能是心肌梗死。更糟糕的是,可能一点疼痛的警告都没有就被心梗索取了性命。

但是,糖尿病合并心脏病虽然没有疼痛症状,但早期也还会露出些“蛛丝马迹”,如自主神经功能紊乱症状,如头晕、多汗、心悸,容易疲劳,过度活动后出现气促、胸闷、胸骨后不适等。

(责编:詹远 )

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