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避免难产四项法则

家庭医生在线 2015/2/17 7:51:15

有相当一部分人,对晚婚晚育有顾虑,其中担心年龄大生孩子会难产的人比较多。究竟这种顾虑有没有道理呢?

晚婚晚育会导致难产吗

说到难产,我们必须了解分娩因素。分娩是指在临产以后,子宫收缩和腹压增加及羊水冲刷将胎儿从子宫经产道推出体外和在此以后的胎盘娩出的整个过程。分娩过程是否正常取决于分娩的3个决定性要素,即:产力、产道和胎儿。

产力也叫分娩力,子宫有规律的收缩是主要的产力,另外腹壁肌与提肛肌的收缩及羊水的冲力为辅助产力。

产道是指胎儿从子宫内到体外所经过的通道,它包括骨产道和软产道。骨产道即骨盆,是分娩的一重要环节,胎儿须经过入口平面,中骨盆平面(最小平面)和出口平面娩出。骨盆狭小或畸形是分娩不可克服的障碍,但这与年龄无关,而与骨盆的形成、生长发育情况、遗传、外伤及某些骨病有关。

软产道由子宫下段、子宫颈、阴道及盆底组织组成,一般情况无碍于分娩,如有畸形或疤痕狭窄等,可成为难产因素,但这也与年龄无关;还有胎儿因素,这里主要是指胎儿大小和胎位,如果胎儿过大,形成头盆不对称或胎儿过熟,胎头变硬,可塑性小,均可使分娩发生困难。另外,胎位不正,如横位、颜面位、臀位等也给分娩造成一定困难,而这些难产因素明确地显示与年龄无关。

上面所述的产力、产道、胎儿3个决定性分娩因素,对于分娩过程是否顺利都很重要,无论哪个方面出了问题都可能发生难产。而这3个因素中无论哪一个都不能显示出与年龄有明确的、必须的、决定性关系,也就是说在生育年龄内是否发生难产,起决定作用的是3个分娩因素而不是年龄。在任何生育年龄段内,如果上3个分娩因素中的某个因素不正常,都可能发生难产,而不是只在大龄分娩中才出现难产。

医学研究证明,在20-30岁之间,子宫收缩力无明显异常,产道大小属个体差异,胎儿大小与胎位年龄无关,分娩因素的三个方面是互相配合的,单纯年龄并不起直接作用。

避免难产四项法则

1、控制好胎儿因素:发现并控制妊娠糖尿病,良好的血糖控制可以降低产生巨婴、发生难产的机会。

2、做好超音波检查:可以发现胎儿异常,如胎位异常及胎儿过重的情况,以便采取适当的对策。

3、控制好产道因素:怀孕之前适当运动及控制体重,做好完善的产前检查以发现骨盆腔肿瘤及产道肿瘤。

4、适当给予子宫收缩剂:当子宫收缩强度不够,可在胎儿安全前提之下给予子宫收缩剂,以使子宫收缩达到足够的强度,当然要先装上胎儿监视器来观看胎儿的情况。

适当规律运动降低难产风险

若不幸真的遭过难产的准妈妈,应该要有正确的认知,务必了解每一次难产都是个案,并不代表曾经难产即会再度难产。其次,定期产检有助于降低或消弭难产的情形,是最有效且最积极的作法。而家人如孕妇的丈夫、公婆或爸妈等,也应当负起协助的责任,与医师帮忙曾经有难产经验的妇女重建自信心。

此外,历经过难产痛苦的妇女,可多给自己一些时间平抚身心,再以一个健康及平和的心态来面对怀孕、生产这自然且宝贵的人生经验,如此一来,怀孕与生产将不再是一件害怕的事了。

(责编:姚晓珠 )

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相关问答
Q:肩难产的预防需要做哪几项?处理流程的视频哪里有?

肩难产的预防:①准确估计胎儿体重。我科根据产妇宫底高度,腹围大小(排除腹壁厚度,羊水多少的影响),结合B超显示的胎头双顶径大小,股骨长度,羊水平段综合考虑,基本准确。估计胎儿体重≥4 500g者宜行剖宫产术(排除骨盆出口明显宽大者)。②正确测量骨盆出口大小。巨大胎儿肩难产多系骨盆出口相对偏小[
1]。因此,正确测量骨盆出口后矢状径与坐骨结节间径之和≤16cm时,巨大胎儿应作剖宫产术[
2]。③正确助产。胎头娩出后,应根据分娩机转中胎肩内旋转,胎头被动外旋转的规律,让胎肩以最小肩径缓慢娩出,避免急促的外力过分牵拉胎颈,引起肩径与骨盆径线不适,造成肩难产[
3]。
掌握保护会阴的方法,以肘部为支撑点,虎口为保护点,向内向上保护会阴,避免盲目大力保护会阴。本组3例肩难产均由于未按分娩机转娩肩及过分保护会阴引起。④变换产妇体位或姿势。产时助手协助产妇双腿向上极度屈曲,紧靠腹部并充分外展,以改善骨盆倾斜度及其径线,提供宽大的空间分娩。

Q:如何应对产道难产?

你好,怀孕五个月了,在产检的时候,发现骨盆呈漏斗形,这种情况很容易导致难产,所以,建议你做好孕中的各项检查,积极补充微量元素,怀孕五个月以后,吃饭吸收的钙质就不够宝宝吸收了,需要积极补充钙质,怀孕五个月到六个月的时候,是做四维彩超的最佳时间,足月产后,果断的剖腹产,避免难产。

Q:肩难产的孕期原因有哪些?

你好,肩难产是产妇胎位不正的一种,所以,建议你在怀孕期间,要做好孕中的各项检查,尤其是在孕晚期的时候,多做几次彩超检查,测量骨盆情况,看看是否能够顺产,一旦发现胎位恒位,或者是斜位,这种情况,建议你停止顺产宝宝,到预产期就要剖腹产,避免母子生命危险。

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