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脑肿瘤MRI检查的细节

家庭医生在线 2015/1/27 7:43:00 举报/反馈

脑肿瘤MRI检查就是我们常说的脑肿瘤核磁共振检查,这是脑肿瘤不能少的检查步骤。那么,脑肿瘤MRI检查的细节都有哪些呢?今天,小编就来为大家介绍脑肿瘤MRI检查,一起来看看吧。

脑肿瘤MRI检查的细节

肿瘤的部位:识别脑骨抑或脑外肿瘤是行MRI检查的第一步。为了显示脑外肿瘤的常见表现,T1加权图像是关键,因为它有益于病理解剖关系之显示。为了明确脑池、脑沟增宽与否或是否向脑室方向移位,T2加权图像必不可缺,以便于与脑室内脑脊液信号作比较,除外其他原因造成T1加权图像上肿瘤的脑室侧有低信号,如移位的血管、胶质增生等。冠状位扫描有助于观察头顶部、脑底部以及天幕附近占位性病普通,并作出脑外肿瘤之判断。

肿瘤信号特点:绝大部分肿瘤由于肿瘤细胞内和(或)细胞外自由水增多,在T1加权图像上呈低信号,在T2加权图像上呈高信号,构成了这部分肿瘤信号变化的共同特征。尽管个别肿瘤T1 和T2 延长时间上有差别,如胶质瘤、转移瘤、脑膜瘤在T1与T2延长程度上顺序递减,但总体上讲,肿瘤T1和T2延长程度尚不足以作肿瘤定性诊断。有些肿瘤由于含有有些较特别的结构,其MRI信号强度不同于绝大部分肿瘤。

肿瘤的边缘:信号强度均匀的肿瘤 往往边缘光整,如脑膜瘤、垂体瘤;信号强度不均匀的肿瘤如边缘不清楚、不规则,经常提示肿瘤 对周围组织有浸润,如恶性胶质瘤。有的肿瘤在异常对比增强时边缘较清晰,但平扫时边缘模糊,若肿瘤内部信号不均匀,平扫肿瘤边缘所见较接近肿瘤病理所见。

肿瘤的血供及其与颅内大血管的关系在MRI上能清晰显示。由于绝大部分肿瘤在T2加权图像上呈高信号,因而,T2加权图像有益于具有流空现象肿瘤血管的显示。它可表现为曲线状或圆点状低信号,有的在肿瘤底部呈树根样低信号,进入肿瘤后如曲线状或圆点散在性分布,这在大脑凸面脑膜并不是少见,有上述征象者肿瘤血供丰富。

肿瘤的增强有力情况 颅内肿瘤灌注性能较差,血脑屏障损害时异常对比增强。所以,在常规MRI检查之后行Gd-DTPA增强MRI扫描,可提高平扫阴性颅内肿瘤的显示率,如直径2CM以下的等信号脑膜瘤;对于平扫已显示的脑肿瘤,增强扫描也有助于明确肿瘤的边缘,并帮助作定性诊断。

周围水肿情况:肿瘤所并有的水肿属于血管源性水肿,由于血脑屏障受损,造成稍有蛋白质的液体周围积聚。脑白质由于血管内皮间接合较松驰,使得肿瘤周围水肿较容易在脑白质中发生、发展。由于水肿液体中自由水含量高,因而,它使T1 和T2时间均延长,尤其在敏感的T2加权图像上呈十分明显的高信号。

那么,增强MRI检查对脑肿瘤有哪些帮助呢?

脑肿瘤增强MRI检查的优点

脑肿瘤最大的特点就是肿瘤新生血管丰富,为肿瘤组织提供大量的鲜血及养分。新生血管的血管壁与人体正常血管壁大不相同,而当核磁共振体检时的造影剂进入肿瘤组织上的新生血管之后,会通过新生血管渗透到所供养肿瘤组织当中。所以增强磁共振的现象过程更为清晰,甚至能把脑恶性肿瘤组织的轮廓勾勒出来。

通常造影剂进入新生血管之后,能够强化恶性肿瘤组织的显像,毕竟肿瘤组织的血供比较丰富。但有时也有例外,有些肿瘤显像并不能强化,但血供仍然丰富。

但是增强核磁共振检查也有弊端,这是因为与强化是否明显、肿瘤的新生血管数量、质量都有所影响。有些肿瘤组织的新生血管质量好,但是血管壁通透性较差,造影剂无法渗透出来,就算肿瘤血供再丰富,增强磁共振检查也无法明显显示出来。只能再选择其他的检查方法了。

需要哪MRI进行脑肿瘤检查应和医生协商哦。

(责编:邹华振 )

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相关问答
Q:MRI和核磁共振血管成像就是一个意思吗

MRI也就是“核磁共振成像术”简称为“磁共振成像(MRI)”。磁共振血管造影(magneticresonanceangiography,MRA)MRI是脑组织的磁共振成像,是普通的脑部扫描。MRI可显示脑组织基本结构以及脑组织缺血和出血引起的改变,但不能确定病变的范围和程度;MRA是脑血管磁共振成像,是用磁共振扫描脑部血管。MRA可以判断脑血管是否存在栓塞、出血、狭窄,并能确定血管狭窄与闭塞的准确部位。所以MRI和MRA是两种不同的检查,病情需要时可同时做,联合检查时可同时显示脑实质和脑血管的情况。

Q:腰ct和核磁共振的区别

 CT与MRI是两种截然不同的检查方法。MRI是Magnetic Resnane Iamge的简称,中文为磁共振成像。MRI是把人体放置在一个强大的磁场中,通过射频脉冲激发人体内氢质子,发生核磁共振,然后接受质子发出的核磁共振信号,经过梯度场三个方向的定位,再经过计算机的运算,可做横断、矢状、冠状和任意切面的图像。CT是Computer Tomography的缩写用计算机控制下X线球管和探测器是环绕人体某一部位旋转,利用人体组织在X线下显现的不同密度进行对比成像。 MRI由不同的扫描序列可形成各种图像,如T1加权像、T2加权像、质子密度像等,还有水成像、水抑制成像、脂肪抑制、弥散成像、波谱成像、功能成像等,CT只能辨别有密度差的组织,对软组织分辨力不高而MRI对软组织有较好的分辨力,如肌肉、脂肪、软骨、筋膜等信号不同。所以CT与MRI是截然不同的检查方法。 MRI对主要检查脑内血肿、脑外血肿、脑肿瘤、颅内动脉瘤、动静脉血管畸形、脑缺血、椎管内肿瘤、脊髓空洞症和脊髓积水等颅脑常见疾病非常有效,同时对腰椎椎间盘后突、原发性肝癌等疾病的诊断也很有效,不会产生CT检测中的伪影,无电离辐射,对机体没有不良影响。MRI也存在不足之处。它的空间分辨率不及CT,带有心脏起搏器的患者或有某些金属异物的部位不能作MR的检查,此外,MRI时机器的噪声非常大,对于婴幼儿来说需要保持绝对安静,否则会影响成像质量。 CT对平片检查较难显示的部分,例如同心、大血管重叠病变的显示,更具有优越性。同时CT对胸部疾病的诊断,随着高分辨力应用,日益显示出它的优越性。通常采用造影增强扫描以明确纵隔和肺门有无肿块或淋巴结增大、支气管有无狭窄或阻塞,对原发和转移性纵隔肿瘤、淋巴结结核、中心型肺癌等的诊断,起着主要的诊断作用。肺内间质、实质性病变也可以得到较好的显示。对胸膜、膈、胸壁病变,也可清楚显示。随着科技的发展CT对心脏及血管的检查具有重要意义。心脏方面主要是心包病变的诊断。心腔及心壁的显示。血管方面冠状动脉的钙化、大血管壁的钙化及动脉瘤改变等,CT检查可以很好显示。 因此两者检查应相辅相成,这就是为什么有时做了MRI还要做CT,或做了CT还要做MRI的原因。

Q:脑CT和核磁共振的区别是什么

两个东西观察的主要角度不同,ct主要靠射线来检查是否有密度不同的病变,而MRI主要是靠水分子振动显示出亮度不同,CT主要检查的东西是肺这种空腔脏器,而mri主要是检查例如脑袋这种实质性脏器,并且ct的费用较mri来说比较低,ct出片比较快,mri比较慢

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