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脑血管造影:脑血管成像的金标准

家庭医生在线 2015/1/19 17:40:43 举报/反馈

血管造影是一种辅助检查技术,在当代技术发达时期,血管造影技术普遍用于临床各种疾病的诊断与治疗当中,有助于医生及时发现病情,控制病情进展,有效地提高了患者的生存率。血管造影是一种介入检测方法,显影剂被注入血管里,因为X光无法穿透显影剂,血管造影可以准确地反映血管病变的部位和程度。

什么情况下需要做脑血管造影?

脑血管造影至今为止一直被认为是脑血管成像的金标准,目前尚无任何检查(包括高场强MRI/MRA)对了解脑血管病变的准确优于脑血管造影。总的来说:通过脑血管造影检查,我们能够准确的治疗血管病变的数目、位置、大小、形态、与周围血管的关系,也可初步预测/了解疾病的发展:出血的风险、梗塞的风险等,是否需要进行干预、怎么干预等等。需要做DSA大致包括下面几项:

1、颅内出血性病变,需寻找出血原因者:

2、颅内缺血性病变,观察病变范围、程度、侧枝循环情况;

3、观察颅内血管发育状况,排除血管发育异常、变异;

4、颅内占位病变,需了解病变的供血来源、血供丰富程度及病变与重要血管之间的关系者:

5、了解某些颅外病交,观察其与颅内血管的关系;

6、观察颅脑外伤时颅内血管损伤状况。

做脑血管造影有哪些风险?

任何一项医疗操作都有一定风险,脑血管造影可在局麻下完成,操作简单,时间短,安全性相对较高。可能出现的风险主要表现为局部并发症、全身并发症以及神经系统并发症。常见局部并发症有穿刺部位出血、血肿、血管痉挛、血栓形成等。全身性并发症一般是对造影剂的过敏反应,如荨麻疹、恶心、呕吐、休克及肾功能损害等,因此术前需常规做碘试敏。目前常用的非离子型有机碘水造影剂,具有低毒、低渗度、低黏度等特性,且能很快经过肾脏代谢出来,安全性明显提高。神经系统并发症包括脑血管痉挛、脑梗塞、失明、面瘫及神经系统损害等,发生率仅为0.6%~1.9%。

哪些患者不适合做血管造影?

1、呼吸、心率、体温和血压等生命体征难以维持者。

2、有严重的动脉硬化、糖尿病、心脏或肾功能衰竭者。

(责编:余锦家 )

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相关问答
Q:肿瘤介入治疗的方法有哪些?

肿瘤介入治疗方法的方法有如下几种:  一、经动脉化疗栓塞  经动脉化疗栓塞是肿瘤的介入治疗方法之一。肿瘤生长也需从血管获取营养,堵住其供应血管,它也被“饿死”。介入治疗通过碘油、明胶海绵、钢圈等栓塞剂堵塞血管,实现治疗。介入化疗栓塞所使用的技术和治疗方法正在不断进步:一、选择性治疗。导管正不断细小和更新,可进入肿瘤中更细小血管,实现更加精细化的治疗(节段性治疗)。二、药物洗脱微球。药物和栓塞剂联合使用,在栓塞血管同时不断释放化疗药物持续杀死肿瘤细胞,更长期有效作用于肿瘤组织。  二、消融治疗  微创介入治疗通过物理或化学方法使肿瘤细胞组织变性、坏死、消亡象冰块一样熔解,这就是消融。消融治疗指在影像设备的引导下用物理方法或化学方法直接破坏病变组织或切断异常通道,达到治疗疾病的目的。消融治疗主要是用于原发性肝癌或肝转移瘤、肺肿瘤、肾上腺肿瘤等的治疗中。消融治疗与血管介入治疗相结合,对肿瘤治疗的效果会更理想。  三、放射性粒子植入  粒子是在精确的植入计划指导下,通过手术或微创方式把放射性粒子植入到肿瘤部位。临床上应用125I、103PD作永久性植入治疗肿瘤发展迅速,近4年来广泛应用于临床肿瘤治疗。

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