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肿瘤放射治疗的副作用

家庭医生在线 2015/1/26 7:37:54 举报/反馈

肿瘤放射治疗的副作用都是怎样的呢?根据不同的病情,放射治疗的副作用也是有所不同的,这样就会造成会有不同的预防放射副作用的方式。今天,小编为大家科普的就是放射治疗的副作用,一起来看看吧。

什么是肿瘤放射治疗

肿瘤放射治疗是利用放射线如放射性同位素产生的α、β、γ射线和各类x射线治疗机或加速器产生的x射线、电子线、质子束及其它粒子束等治疗恶性肿瘤的一种方法。

肿瘤放射治疗(简称放疗)就是用放射线治疗癌症。放射治疗已经历了一个多世纪的发展历史。在伦琴发现X线、居里夫人发现镭之后,很快就分别用于临床治疗恶性肿瘤,直到目前放射治疗仍是恶性肿瘤重要的局部治疗方法。大约70%的癌症病人在治疗癌症的过程中需要用放射治疗,约有40%的癌症可以用放疗根治。放射治疗在肿瘤治疗中的作用和地位日益突出。放射治疗已成为治疗恶性肿瘤的主要手段之一。放射疗法仅有几十年的历史,但发展较快。由于超高压治疗机的使用,辅助工具的改进和经验的积累,治疗效果得到显著提高,目前已成为癌症治疗中的最重要手段之一。中国约有70%以上的癌症需用放射治疗,美国统计也有50%以上的癌症需用放射治疗。放射治疗几乎可用于所有的癌症治疗,对许多癌症病人而言,放射治疗是唯一必须用的治疗方法。

成千上万的人单用放射治疗或并用放射治疗、手术治疗、化学治疗和生物治疗后,治愈了他们的癌症。医生在病人手术前,可以用放射治疗来皱缩肿瘤,使之易于切除;手术后,用放射治疗来抑制残存癌细胞的生长。

那么,肿瘤放射治疗的副作用是什么呢?

肿瘤放射治疗的副作用

首先強調,癌症如果要治癒,不論是手術、放射治療或化學治療,都是採用根除性(radical)的策略,也就是對癌細胞毫不留情,他們可能侵犯的地方要堅壁清野,不留活口,否則讓他在伺機做大,治癒的機會就不大了。因此副作用就出現了,因為部分的正常組織也會受到根除性策略的傷害。

為何許多人覺得放射治療的副作用很多呢?除了放射治療的療程常要一到兩個月以外,還有,因為他和以下兩種因素有相當大的關係,一個是部位,另一個則是劑量。

放射治療就像是散彈槍,他所產生的自由基會對細胞的細胞核、細胞質、細胞膜產生作用,造成細胞病變。又不同組織對於放射治療的敏感度有所不同,所以同樣照射部位的副作用也有程度上的不同。以鼻咽癌為例,會照攝到的組織相當多,像:腮腺?人體最大的唾液腺,就對放射線相當敏感,病患治療不到一週就會開始覺得口乾;而口腔黏膜要到兩、三週才會出現發炎;而頸部肌肉纖維化,則要到整個治療完全結束以後才會發生。

以掉頭髮來說,血癌病患接受總劑量十八格雷全腦預防性放射治療後,雖然會掉頭髮,但是幾乎以後會再長出來;但是很多腦部惡性腫瘤病患,接受四十格雷全腦預防性放射治療後,掉的頭髮就很難完全再長回來。再以乳癌放射治療為例,如果病患連續接受四週的放射治療,幾乎都可以看到皮膚發炎。但是如果因故只接受一週的放射治療,他的皮膚總劑量是不會超過十格雷,在臨床上並不會看到皮膚發炎。

放射治療副作用的類。放射治療引起的副作用分為急性和慢性副作用,急性副作用通常是在治療過程中發生,以急性發炎為主,往往在放射治療結束後就會好轉。而慢性副作用則在治療結束後數個月到數年才發生,以慢性發炎、纖維化及血管病變為主,通常不太會恢復正常,所以我們會對各種組織器官設定容忍劑量,我們治療的一班原則,就是該正常組織都不能超過這個劑量。

可恢復的急性副作用。急性副作用發生的原因絕大部分是放射線會引起照射部位的血管內皮細胞活化,結果吸引白血球產生發炎反應,隨著劑量的累積會加重其反應,到治療兩、三週就會出現臨床症狀。

一般病患在治療前比較擔心急性副作用的問題,因為常常在治療過程就會出現,因為急性症狀很快會造成病患的不適,不過放射治療的醫師在處理急性副作用非常有經驗,因為這些副作用幾乎是暫時性的,加上藥物治療大都有不錯的效果,因此病患大多能度過這段急性發炎時期。

虽然放射治疗的副作用是无法避免的,也不能否认放射治疗的好处哦。

(责编:邹华振 )

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