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糖尿病手术治疗的疑问解答

家庭医生在线 2014/12/13 6:39:31 举报/反馈

糖尿病已逐渐成为严重影响人类健康的世界卫生问题,2型糖尿病占糖尿病总数的90%以上。全世界范围内2型糖尿病患者逾1.5亿。约75%-80%二型糖尿病是和肥胖有关。肥胖者2型糖尿病患病率为非肥胖者5倍,即使是轻度肥胖也可以引起2型糖尿病。

目前的治疗方法,包括饮食控制、体育锻炼、改变不良生活习惯、口服降糖药及使用胰岛素等,很少能使患者血糖完全恢复正常,不能避免各种糖尿病并发症的出现和进一步加重。减肥外科医师通过对肥胖症手术临床观察发现,减肥手术不单可以使病态肥胖症病人获得显著而持久的体重下降,而且能够改善或解决其并发疾病特别是2型糖尿病。 减肥外科手术在给肥胖患者带来体重减轻的同时,治愈了这些患者伴发的糖尿病。

手术如何降血糖?

“糖尿病手术”,实际上是指能改善人体代谢功能的手术。上世纪80年代,部分医生发现,肥胖患者在接受减肥手术后,在体重明显减轻的同时,血糖水平也得到了良好控制。随后,经过诸多研究论证,糖尿病手术便逐渐用于临床。具体来说,这类手术一般是指“缩胃”手术,是用外科手术的方法来减小胃容积或者改变肠道走向,从而减少食物的消化吸收,通过降低体重,促使胃肠激素发生变化,增加胰岛素敏感性,最终达到降血糖的效果。

糖尿病的手术治疗是继生活方式改变、口服药物、胰岛素治疗之后的第四种糖尿病治疗方法,近几年的研究发现,它给适应症非常明确的患者会带来非常大的好处。不过,这种手术不能盲目跟风,要根据自身病情慎重选择,判断是否需要手术。

降糖为何要动“刀”?

说到糖尿病治疗,我们首先会想到控制饮食、加强运动、降糖药和胰岛素。然而,对部分糖尿病患者来说,传统治疗手段的缓解率并不高,症状不能得到很好的控制。比如一些重度肥胖的患者,他们即使打了剂量很大的胰岛素,或者是已经用了三四种药物联合降糖治疗,血糖还是始终控制不好,对这种“顽固”的病人,就有必要另辟蹊径了,比如外科手术。

另外,糖尿病通常与肥胖结伴而行。“怎么努力也减不了肥”,很容易成为治疗过程中的拦路虎和瓶颈,既让病人痛苦,也让医生为难。此时,通过外科手术,一方面可以让患者结束“痛苦”的减肥过程,增加治疗信心,避免发生为减肥而盲目限食、禁食的不良后果;另一方面也为医生积极开展降糖治疗扫除了障碍,往往能收到一举多得的效果。

(责编:张琴琴 )

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