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冬季注意预防糖尿病足

家庭医生在线 2014/12/11 10:05:02 举报/反馈

作为糖尿病并发症中的一种,糖尿病足在冬季尤其高发。特别是对老年糖尿病患者来说,更是如此。所以,在冬季日常起居中,更要注意预防。

糖尿病足患者初期多表现为双脚麻木、发凉、感觉迟钝、易受伤、浅表伤口不易愈合等,严格控制血糖是预防糖尿病足的关键和根本。而冬季糖尿病足部护理要注意日常生活的细节问题,糖尿病患者足部护理每天用温水和无刺激性的肥皂清洗双脚,注意水温不要过高,避免烫伤。注意保持足部及脚趾间干燥,每天检查双脚,注意修剪过长的趾甲,且前端应剪平磨光,防止向肉内生长。不要赤脚走路,每天更换袜子并保持清洁。如发生感染、磨损、水泡等要及时与医生联系,并及时处理。

冬季糖尿病足部护理要注意袜子要吸水性好,透气性好,柔软宽松,最好是纯棉制品。穿袜子时要保证平整、无褶皱,不穿带补丁或有破洞的袜子。袜口不宜过紧,以免影响血液循环。抬高下肢能促进静脉回流,避免长时间跷二郎腿。

糖尿病足部保养防糖足,糖尿病足部护理要特别注意每天对足部进行检查,每天查看糖尿病足底部皮肤有无红肿、皲裂、水疱、挤压伤、脚癣、抓伤及足趾变形。糖尿病人一旦发现足部皮肤瘙痒、发凉、感觉迟钝、红肿、破损难愈,就应及早就医检查,及时治疗糖尿病足。

那么,为了及时发现并治疗糖尿病足,糖尿病足要做什么检查呢?

1、足体检查

应行双下肢膝关节以下部分的彻底查体。查体要至少每年进行一次,对于高危人群应更为频繁。需要观察记录的问题有:步态异常、鞋子的磨损情况,以及有无外物突入鞋内部、血管搏动、毛发生长、皮温和毛细血管再充盈情况、观察足与足跟部的畸形与组织破坏、溃疡的位置与大小、有无水肿或是炎症的表现。还应检查关节的稳定性以及肌肉的力量。

2、缺血检查

缺血检查下肢体位试验糖尿病足患者的在抬高下肢30-60秒钟后可见足部皮肤明显苍白,肢体下垂后可见中部呈紫红色。如果静脉充盈时间(足部皮肤由苍白转红润的时间)在15秒以上,说明该下肢供血明显不足。

3、X线检查

可发现动脉壁钙化、骨质疏松和破坏、骨髓炎及骨关节病变等,一般作为常规检查。

4、下肢动脉触诊

可在国窝(膝关节后面的窝)及足背处触诊国动脉及足背动脉,糖尿病足患者可有动脉博动减弱甚而消失。

糖尿病足要做什么检查

5、微循环检查

一般是通过活体显微镜直接观察糖尿病病人手指甲皱的微循环变化,微循环异常常提示有微血管病变。电生理检查应用神经传导速度肌电图检查,可早期发现糖尿病周围神经病变,而糖尿病周围神经病变是糖尿病足的一个重要发病因素。

6、全面的神经学检查

反射、运动和感觉功能的检查。定性的感觉检查,如轻触觉、两点辨别觉、针刺觉和本体感觉。定量的感觉检查,最常使用SEMMES-WEINSTEIN尼龙单丝进行压力检查。

7、动脉造影

可了解下肢血管病变范围、血流分布以及有无侧枝循环。但此法是创伤性检查,会加重动脉痉挛使肢体供血不全,一般仅用于载肢手术前的定位检查。

8、超声检查

超声检查常用的是彩色超声多普勒检查股动静脉、国动静脉及足背动脉。可直接观察并能定量定位分析,其每感性、持异性及准确性均较好,是一种无创伤性检查方法。其数据由绝对压力或踝-肱指数表示。踝-肱指数达到0.45被认为是截肢后伤口可愈合的最小值。足趾血管压力绝对值达到40MMHG是伤口愈合标准的最小值。注意有动脉硬化性疾病的患者可能出压力值假性升高的现象。

9、皮肤灌注压和经皮氧分压的测定

前者是通过试验确定皮肤受压后阻断其再充盈所需的最小压力。后者也可用来确定截肢术后愈合的潜力。压力如果小于20MMHG则有很高的伤口感染风险,而高于30MMHG表明有足够的愈合潜力。

10、皮肤温度测定

在20℃~25℃的室温下,暴露肢体半小时后,用皮肤温度计对称性测定足趾跖面、足背面、足趾和小腿等部位的皮肤温度。正常时皮肤温度为24℃~25℃,下肢血管病变时,皮肤温度降低,如双下肢或足部皮肤温度不对称,相差≥2℃,提示温度低侧下肢血管病变。

冬季很多糖尿病患者不注意足部护理,而导致糖尿病足的发生,所以糖尿病足部护理一定要注意日常生活中的细节问题。发现糖尿病足的早期症状,一定要到正规医院及时进行检查治疗,避免病情加重。如果您还有其他问题,

(责编:张琴琴 )

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相关问答
Q:得了糖尿病足需要注意外伤吗

糖尿病足预防要注意不要穿凉鞋,更不能赤足行走,避免划伤、刺伤和切割伤。   常见的糖尿病足预防方法有:   1、控制吸烟,吸烟可以加重动脉粥样硬化,糖尿病足预防可以引起小血管痉挛,加重下肢及足部缺血。不要穿太瘦、太窄、太尖的鞋子,因为那样会挤压您的足部,糖尿病足预防要加重足部缺血。   2、糖尿病足预防要合理搭配膳食,控制糖、蛋白质摄入量,糖尿病足预防要避免加重糖尿病症状。   3、不要交叉盘腿,糖尿病足预防要避免减少足部血液循环。当足部有感觉减弱或麻木时,不要长时间接触过热、过冷的物质,糖尿病足预防要避免烫伤或冻伤。   4、糖尿病足预防要避免不必要的外伤,如:穿鞋前检查鞋击否有异物、隆起,避免刺伤和摩擦伤。

Q:糖尿病怎样预防糖尿病足?

你好,预防糖尿病足可以通过积极控制血糖从根本上降低糖尿病足的发病风险。此外患者需每天检查足部及鞋子,以发现隐匿的组织破坏与鞋子内的机械应力增高,通过改造鞋子、模具式内垫或是鞋子加深,可有效缓冲足部应力并提供支持保护。

Q:北京糖尿病足医院-北京怎样预防糖尿病足

你好,糖尿病足部病变是周围神经病变(包括自主神经病变)、大血管病变、和不良的足部卫生等诸多因素之间复杂的相互作用所导致的.糖尿病足需要综合治疗,首先把血糖控制在理想范围内,建议胰岛素泵强化治疗,也就是严格控制血糖,减轻高糖毒性对血管神经的损害.另外需要中药改善微循环促进血液循环,在此基础上,营养神经药物。

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