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糖尿病患者饮酒注意事项

家庭医生在线 2015/6/11 6:00:00 举报/反馈

糖尿病患者并非是要绝对禁止饮酒,但是对量的选择,还有饮酒的注意事项一定要了解清楚,熟稔于胸。

酒的性质及其对糖代谢的影响

饮酒是一些人的嗜好。有相当比例的糖尿病患者有饮酒习惯,由此对糖尿病的控制及并发症的发生和发展带来一定的影响。

酒精的化学名为乙醇,体内代谢过程简单,极易氧化产热。乙醇在种类繁多的饮用酒中,其含量有高、中、低度酒之分。乙醇作为能量物质,在体外用燃烧计测试,每克乙醇可产生29.7千焦(7.1千卡)热量。

乙醇进入体内迅速氧化产热,热量经体表毛细血管散发几乎不能利用,更难以转化贮藏。浓度高的酒不含其它营养素。因而在计算摄入热量时,不能与其它实质性产热物质如糖、蛋白质和脂肪简单地进行同等换算。

酒精对机体代谢的影响是多方面的,此取决于饮酒的量和急缓,机体营养状况,饮酒时进食多少,肝、胰功能及机体对酒精的耐受性等。

乙醇对糖代谢的影响与机体的营养状况有关:营养状况佳时,饮酒可促使血糖升高;饥饿及营养状况欠佳时,饮酒则无升血糖作用,甚至使其下降。肝糖原贮藏充足时,酒精可促进糖原分解及抑制葡萄糖利用,使血糖升高;肝糖原贮藏不足时,酒精使糖异生受阻,易发生低血糖。大量饮酒使糖耐量降低;而少量饮酒则对其影响甚微。

有人指出,乙醇本身勇对胰岛β-细胞分泌胰岛素无刺激作用,但可能有一定的增强胰岛 β-细胞对刺激物(如糖类)的反应程度。

嗜酒对糖尿病的影响

①过量饮酒可以发生高脂血症。其主要改变为血中甘油三酯及低密度脂蛋白-胆固醇浓度升高。临床证明糖尿病患者饮酒不但易致高脂血症,而且持续时间长,不实行饮食治疗者尤甚。

②长期饮酒会引起营养缺乏,并对肝脏不利。用胰岛素治疗的患者,空腹饮酒易出现低血糖。用磺脲类降糖药物的患者,饮酒可引起心慌、气短、面颊发红等症状。

③糖尿病患者在饮酒时,进一些碳水化合的食物,血糖即可升高,使糖尿病失去控制。常饮酒而不吃食物,可以抑制肝糖原的分解,使血中葡萄糖量减少,出现低血糖症状。临床资料报告,饮酒者虽其饮用量有一定差异,但其总热量常呈过多,故血糖水平不易控制。长期饮酒者总热量过多,代谢控制不佳乃至恶化的原因,除酒精因素外,主要系饮酒使饮食疗法执行不佳所致。

④糖尿病患者因过量饮酒引起糖尿病性酮症酸中毒并非罕见(除酒的因素外,常与饥饿、感染、中断治疗、过量摄食一起构成诱发因素)。

因此,糖尿病患者最好不饮酒,如欲饮只能少量饮用酒精浓度低的啤酒、果酒,并且避免空腹饮用。值得提醒的是,重症糖尿病合并肝胆疾病者,尤其是正在使用胰岛素和口服降血糖药物的患者,一定严禁饮酒。

如果少量饮酒,需要注意什么?

每天喝酒不超过一杯。多项研究证实,每天一杯酒不会对糖尿病人的健康造成威胁。但是要远离调制的鸡尾酒,这种酒所含的热量和碳水化合物过高,会迅速升高血糖。

酒后吃点健康的零食。如果睡觉前数小时内喝了些酒,请快速检查一下血糖。研究表明,酒精具有降的作用。如果此时血糖过低,可以吃点零食缓解一下。

酒后不要做爱。酒精和性生活均会降低血糖。二者“强强联合”会让血糖降到非常低的危险状态。

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喝酒前检查一下服用的药物。喜欢喝酒的糖尿病人服药时除了注意时间、空腹还是饭后等事项外,还要仔细检查药品说明上是否有禁忌酒精的事项,或者直接咨询医生。

血糖波动不大时,可以喝一杯白酒或啤酒。专家表示,如果血糖忽高忽低,喝酒很容易让糖尿病人患低血糖症,血糖更难控制。

吃点东西再喝。对于正在注射胰岛素或者服用其他药物的病人,饭前喝酒可不是好主意。空腹时血糖比较低,喝酒会让其雪上加霜。

有时甜点胜过酒。人们很容易忽略酒也是一种高热量饮料。血糖正常的病人虽然可以饮酒,但是要注意食量。一杯白酒(约148毫升)含有120卡路里的能量。如果你正在计算热量,就要权衡一下喝酒还是吃甜点了。假如你正在注射胰岛素,最好别喝酒,因为胰岛素的剂量是根据摄入的碳水化合物计算的。

喝酒很多人表示戒不掉,但为了健康,约束自己控制住量吧。

(责编:司万利 )

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