肾衰竭能治好吗?慢性肾衰竭(CRF)是指各种原发和继发性慢性肾脏病导致肾小球滤过率下降及其与此相关的代谢紊乱和临床症状组成的综合症,简称慢性肾衰,是慢性肾脏病的中后期阶段。目前已成为继心脑血管疾病、肿瘤和糖尿病后严重危害人类健康的一大公害。肾衰竭能治好吗 ?
多数学者认为本病病机为脾肾衰败,正虚邪实,寒热错杂之证。脾肾衰败,湿浊潴留是本病病机的关键。由于脾肾衰败,二便失司,气化功能严重障碍,浊阴难以从下窍而出,潴留体内,浊阴不降,或上犯脾胃,或蒙蔽心窍,或惹动肝风,或入营动血,或水气上逆凌心犯肺,从而显示种种危重病象,最后阳衰阴竭,阴阳不相维系而阴阳离诀,常为本病之结局。肾络瘀阻是慢性肾衰过程中又一重要环节。感染常是诱发病情恶化的重要因素。临床多见外感风热、风寒、湿邪、热毒等,亦是邪实的重要因素。
中医治疗
基本病机是脾肾衰败、正虚邪实、寒热错杂、升降失常。脾肾衰败,水湿潴留是本病病机的关键。故调补脾肾,扶正祛浊是本病的治疗大法。
1、脾肾气虚,血瘀湿浊证:面色无华晦暗,少气乏力,纳差腹胀,大便偏稀,口淡不渴或渴不欲饮,腰膝酸痛,手足不温,夜尿频多,舌质淡暗有齿痕或有瘀点瘀斑,脉象沉涩。益肾缓衰方加减。药用生黄芪15g,炒白术10g,当归15g,赤芍15g,白芍15g,川芎15g,益母草12g,太子参15g,藿梗15g,苏梗15g,焦大黄9g,等。若面色无华,少气乏力,纳差腹胀,口中秽臭,口粘口苦,胸脘痞闷,腹胀纳呆,或有发热烦燥,舌苔黄腻,脉滑而数。
2、脾肾气虚,湿热中阻证:治以益气健脾,清热化湿,和胃止呕。方以小柴胡汤加减治疗,药用太子参15g,柴胡10g,黄芩15g,姜半夏9g,陈皮9g,,焦大黄9g等。
3、肝肾阴虚,湿浊内蕴证:面色萎黄,口苦不喜饮或喜冷饮,目睛干涩,大便干结,腰膝酸痛,头晕耳鸣,手足心热,舌淡红形瘦,无苔或苔薄黄,脉细或弦细。杞菊地黄丸合二至丸加味。药用枸杞15 g、菊花10 g、生熟地各12 g、山萸肉12 g、丹皮10 g、泽泻10 g、贞子10 g、旱莲草10 g、山药10 g、何首乌12 g、寄生12 g。热象明显者,加龙胆草6g、山栀子10清肝泻火;遗精盗汗者,加煅龙骨、煅牡蛎各30 g以潜阳固涩。肝阳上亢为主者,可用天麻钩藤汤或镇肝熄风汤化裁。
4、脾肾气阴两虚,瘀浊交阻证:面色晦暗少华,气短乏力,腰膝酸软,口干咽干,大便不实或干,尿少色黄,夜尿清长,舌质淡暗紫有齿痕,苔白腻,脉象沉细。参芪地黄汤加减。药用人参10g,黄芪15g,熟地15g,山萸肉12g,茯苓15g,泽泻12g,山药15g,枸杞子15g,当归15g,丹参20g,焦大黄9g。
西医治疗
1、透析治疗
因肾脏已失去功能,所以医师会暂时利用透析治疗的方式(即俗称的洗肾),协助排除体内毒素及废物;急性肾衰竭患者若未获得适当的治疗或无法控制,让疾病由急性演变成慢性肾衰竭时,就可能因尿毒症而必须终生透析。
透析是指通过过滤,有选择地排除血液中的某些物质。也就是说,通过人工途径将病人在肾衰竭后体内堆积的有毒废物,水和盐分排除掉,使病人的身体状况恢复到健康状态。目前采用的透析形式有两种:血液透析和腹膜透析。血液透析是用一种特殊的机器代替肾脏的功能。腹膜透析是用人体的腹膜充当过滤器,排除体内毒素。
2、肾移植治疗
有些末期肾衰竭患者,需要长期做透析治疗时,在患者本身条件适合时,肾脏移植(换肾)可以为患者带来较佳的生活品质;但换肾是个大工程,虽然目前的医疗技术已相当好,仍需做很多事前的评估,才能提高换肾成功的机率。
肾脏移植是指通过手术,将器官捐献者的肾脏移植到接受移植的病人体内的过程。肾脏的可能来源:家人、配偶、密友或者脑死亡并且生前签字同意捐献器官的人。当然,最匹配的肾脏通常来自接受移植者的兄弟姊妹,因为他们的基因配合的可能性最大。
肾衰食疗治疗
参元汤:人参(或西洋参)功能益气健脾,桂圆肉功能养血安神;以人参6g加桂圆肉10枚,共煮内服,对慢性肾功能不全病人、心悸怔忡者,有养血安神之功效。
参枣汤:人参(或西洋参)功能益气健脾,红枣功能健脾和胃,以人参6g加红枣6枚,共煮内服。对慢性肾功能不全病人贫血者,有提高血红蛋白作用。
粥:小米、大枣、赤小豆、山药(鲜)各适量,加水共煮成粥,熬时加适量食碱;经常服用;慢性肾功能衰竭病人贫血服用,有健脾利水、和胃养血的功效。
桑椹蜜膏:桑椹有养血补肾作用,蜂蜜可润燥养血,以鲜桑椹100g(或干品500g),浓煎,加蜂蜜250g收膏,用于慢性肾功能不全肾阴不足、烦躁者。
五汁饮:鲜藕功能清热凉血、鲜梨功能清心润肺化痰,鲜生地功能清热凉血,生甘蔗功能助脾健胃,以上诸品各500g,切碎,以消毒纱布拧汁,用于慢性肾功能不全病人有鼻出血者,分2-3次服完。
其他治疗方法介绍
饮食
对于任何一种肾脏疾病,饮食是最基本的治疗方法。肾功能衰竭患者不能盲目进补,因为肾衰竭和肾虚不是同一概念,不能盲目,肾衰竭倡导优质低蛋白,低盐,低脂肪的饮食,保证足够的热量。入水为“在”的措施。此外,慢性肾功能衰竭患者普遍存在高钾,磷,从而限制钾和磷的摄入量。
保护肾单位
肾功能衰竭的根本原因在于肾不足,水湿浊毒保留。因此,保护肾单位是肾功能衰竭的治疗根,这也体现了这种疾病的治愈的精神。这种治疗是通过辨证论治,以液体的形式,具有很强的针对性,灵活性好,疗效稳定。
血压控制
大多数肾功能衰竭患者有高血压,高血压可促进肾功能急剧恶化。因此,积极控制血压是预防肾功能恶化的关键。
对症治疗
为适应医学根据肾功能衰竭患者的具体情况,如下调不仅可以调节患者的胃肠道功能,并能降低肾病综合征患者尿蛋白,提高血白蛋白浓度,调节免疫功能,提高生活质量。使用原则必须根据辨证论治原则,即患者按照宪法选择合适的处方。
中医药浴
俗称皮肤透析,流汗排毒,水止痒有一定疗效。主要适用于水肿,一般治疗效果不明显;顽固性高血压,常规降压无效;尿毒症患者严重的瘙痒。我们经常使用的浮萍,生麻黄,桂枝,白鲜皮,苦,苏,黄连,等穴位外敷治疗是一种方法,外部的中医药治疗研究成细末病,和渗透的局部在一定的穴位,通过经络穴位的刺激,调节人体的机能,改善肾功能衰竭症状,延缓肾功能恶化的过程。常用药物桃仁,红花,苍术,附页,四川,等。
中医灌肠
通过肠道通过消除漏浊毒,配合口服中药配合,可以延缓肾衰进程。对血清肌酐和尿素氮,中医辨证与真实清晰,看的恶心和呕吐,液体的形式实现,便秘或干,都可以用厚腻苔,常用生大黄,煅牡蛎,蒲公英,六月雪,甘草,等。