受访专家：南方医院整形美容外科副主任医师 罗勇
南方医院整形美容外科副主任医师 罗勇
唇腭裂能治好吗？一说起唇腭裂，在明星八卦效应的影响下，可能有很多人都会直接想到李亚鹏、王菲倡导发起的“嫣然天使基金”，但是说到实质上，却没有多少人清楚，其实唇腭裂是一种常见的先天性颜面畸形，不仅严重影响面部美观，还因口、鼻腔相通而影响发育，而随着孩子的成长，还将影响语言功能。那么唇腭裂能治好吗？唇腭裂修复方法又有哪些？今天家庭医生在线就为你们揭秘。
唇腭裂可通过产检检测
“唇腭裂实际上没有一个明确的病因。”南方医院整形美容外科副主任医师罗勇说，目前医学上认为致病的因素主要有病毒感染、损伤、母体怀孕期间服用某些药物，如镇静药、抗癫痫药及激素类药、母亲情绪影响及各种装修的化学物质等，所以专家提醒各位孕妇，在怀孕早期要尽量避免这些不良因素。
不过孕妈也不必过多担心，现在唇腭裂是可以通过产检筛选出来，“现在产检非常发达，照B超就可以发现，除非是隐裂患者。”说到这个隐裂，罗勇教授解释说，目前唇裂基本分为三种程度，一度是隐裂，唇裂仅为红唇裂开；二度为裂隙超过红唇但未达鼻底；三度则是全唇裂，从鼻底部到上唇，全部裂开。唇裂还分为单侧裂和双侧裂，就临床上来说，目前单侧裂稍微多一点。
三个标准才能进行修复手术
那唇裂什么时候治疗比较好呢？罗勇教授说，唇裂的治疗是一项系列性治疗，一次手术很难达到理想效果，“一般来说，孩子出生以后出现唇裂，具有“三个十”就能做手术：年龄过十周、体重过十磅、血红蛋白过十克/分升；如果少于这个条件，身体各方面条件没有稳定，对手术药物、麻醉剂等解毒能力都相对较弱，手术风险比较大，或对孩子造成危险和伤害。”
“从年龄段来说，第一期修复手术一般是在3～6个月进行，如果存在腭裂情况，我们主张是一周岁左右进行手术。”罗勇教授解释说，如果手术医生对解剖机构、手术的精细程度掌握得当，后期出现唇鼻畸形等继发畸形的可能性会相对减少，外观也几乎和正常人一样，但是不能100%修复，所以一般都需要进行第二期修复。
15~18岁进行二期修复手术最适宜
第二期的修复时间实质上也存有争议，有部分人会选择在6、8、12岁做一些调整和修复，但是罗勇教授建议，不妨等到15-18岁，“唇腭裂最大的制约就是组织量不够，必须要用假体或软骨等相关组织进行充填，包括对皮肤表面瘢痕的祛除和调整、唇线的对齐和鼻基底的重建。很多时候，唇腭裂会影响到鼻子，造成鼻基底偏歪，或鼻孔大小不一等，所以唇裂第二期修复手术也叫做唇裂术后继发畸形整复术，其最终目的就是让外观更加完美，如果选择在3、8、12岁左右做手术，面部和五官都在发育，还会发生变化，修复没有多大作用，所以建议第二期唇腭裂至少是15-18岁，这个年龄段接近成人，容貌和五官组织不会发生变化，进行最终修复无疑是最完美的。”
罗勇教授说：“最重要的是，如果年龄太小，五官组织不是最终的样子，动手术易造成副损伤，动过刀的地方或不会再发育或发育走样，实际上对最终的修复没有帮助。所以，从我个人看法来说，应该等到成年后再进行第二期修复。不过，如果缺陷太大，中间年龄段可进行手术，但是在18岁应再修复一次。”
罗勇教授表示，第二期修复手术之后可以说算是最终修复了，当然，如果后期还需要进行畸形微调，也是可以的，但是以目前的医疗水平来说，如果要完全修复的跟正常人一模一样，基本是做不到的，“效果只能说尽量接近，不会让别人第一眼就容易看出来。”
专家资料：罗勇，南方医院整形美容外科副主任医师，留日博士。于1994年毕业于第一军医大学临床医疗系，1999年攻读硕士研究生，2002年获第一军医大学整形外科硕士学位，2005年第一军医大学整形外科专业博士毕业。从事整形外科专业10年，对瘢痕的诊治及常见的面部整形美容外科手术治疗具有较丰富的经验。参与国家自然科学基金项目2项，广东省科技开发项目1项；在多种国家级整形外科杂志发表论文6篇，参与整形外科专著编写2部。
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