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中医问诊有规律

转载 来源: 全球医院网 2015/1/28 9:58:57

  “望闻问切”是中医的特色疗法,我们知道望闻问切中有四个步骤,问诊是第二个步骤,你去看中医,中医的问诊有着一定的规律性,那么中医问诊到底问什么呢?

  1、问二便

  了解大、小便的性状、颜色、气味、时间、量的多少及排便次数,排便、排尿感觉等。

  便次异常:排便困难,多日不便,称为便秘。热盛伤津者为热秘,阴寒内结者为冷秘,气机阻滞者为气秘,气虚无力为虚秘。大便不成形或呈水样,便次增多为泄泻。大便稀薄不成形为溏泄,多为脾失健运。腹痛泄泻在黎明者为五更泄,多为肾阳虚。腹痛泄泻,泻后痛减为伤食泄泻。

  便质异常:排便时肛门有灼热感、下堕感为脾虚气陷。排便不爽为肝郁。便泄不爽有未消化食物,泻后腹痛减多为伤食。若便黄粘滞不爽多为湿热结于大肠。腹痛窘迫,时时欲泻多因湿热内阻,肠道气滞所致,是痢疾病的症状。大便不能自控,多因肾阳虚衰。

  尿量异常:尿量增多为虚寒。尿量减少由于热盛、汗多伤津,或因吐泻损伤津液所致。

  尿次异常:小便次数增多,尿短赤急迫而数,多为湿热。久病尿清长而频数、夜间尿次增多,属肾阳虚。小便不畅,点滴而出,小便不通一般为湿热或瘀血、砂石阻塞所致,属实证,若因肾阳不足属虚证。

  排尿感觉异常:排尿痛,急迫、灼热感,多为湿热下注膀胱所致。常见于淋病。小便不能控制,睡中不自主排尿为肾气不固。神志昏迷而失禁属危重证。

  2、问寒热

  寒热的产生,主要决定于病邪的性质和机体的阴阳盛衰,是机体正邪相交的表现。

  但寒不热:病人感觉寒冷,而不发热。属于阳气不足的虚寒证。

  但热不寒:病人发热,不感觉冷或反而怕热,为里热症。若高热伴见口渴喜冷饮,出汗、大便秘结为实热证。若午后低热,伴有手足心发热,夜间出汗,两颧发红者为里虚热证。

  恶寒发热:病人自觉怕冷而体温升高。表示外感病的初起。

  寒热往来:寒与热交替出现。寒热往来定时者,为疟疾。寒热往来不定时者,伴两胁胀痛、口苦为肝胆病。

  3、问汗

  汗出与阳气盛衰、津液盈亏相关。

  无汗:外感病寒邪,发热、怕寒、头痛无汗者为表实证。

  出汗:外感风邪,发热、怕风汗出者,为表虚证。

  自汗:白天稍活动即出汗,常伴疲劳乏力、气短畏寒,阳气虚损所致,多为内伤病。

  盗汗:指夜间睡着后出汗,伴有发热、颧红、心烦、失眠多梦、口干舌燥,为阴虚内热所致,为内伤病。

  4、问睡眠

  失眠:入睡难或睡中易醒,醒后难以入睡或易惊醒,或彻夜不眠。多为阴血不足,心失所养。常伴有心悸、多梦、耳鸣、潮热等症。如痰火食积内忧失眠,常伴有面红、气短、口渴、胃部不适等症。

  嗜睡:睡意很浓,经常不由自主地入睡。若年高体虚者多属心肾阳虚;肥胖者多伴有腹胀、痰多,为脾虚湿盛,清阳不升所致。

  5、问疼痛

  询问疼痛的部位、性质、程度以观察病情。

  头痛:突然头痛,痛无休止、伴有怕寒发热,多为外感实证。头痛时发时止,有胀痛劳累后加重,或伴有眩晕者,多为内伤虚症。

  胸痛:肺热之胸痛以一侧为多,发热咳嗽、痰黄而稠;胸痹证之胸前心区有重压感,或刺痛,反复发作,伴有心悸气短;

  肝胆病疼痛表现为两胁胀痛不适;

  胃病疼痛表现为胃脘胀满疼痛,伴有嗳气吐酸水。

  6、问饮食口味

  包括了解饮水多少,喜冷喜热,食欲与食量,口中异常味觉等方面。

  口渴多饮:口渴多饮多为津液已伤,多见于热证、燥证,或汗、吐、下利太过。如渴喜冷饮,是里热伤津。尿多身瘦为糖尿病。

  口不渴与渴不多饮:口不渴,不欲饮水多属寒证。口渴喜饮,饮水即吐多属水湿内停于胃。口渴不多饮,且喜热饮多属湿证或虚寒证,且喜冷饮者为属湿热证。

  不欲进食与厌食:不想进食或食之无味,食欲低下,为不欲进食。如新病多为伤食或外感发热。久病不欲食则是脾胃虚弱。若厌恶食物,多见于食滞内停,或肝脾湿热,。

  多食与偏食:多食易饥,多因胃火盛,胃热则消谷。若久病之人,本不能食,突然暴食多为脾胃之气将绝的征象。偏食生米、泥土异物等是虫积。

  口味:口苦为肝胆有热,口酸有腐味为胃肠积滞,口臭为胃火盛,口淡为胃有湿、或虚证,口甜为脾有湿热,口咸为肾虚。

  通过介绍,我们知道了中医问诊问的内容,如果你要是想去看医生,就要留意日常自己的大便,自己的口味,自己的异样,不然的话中医怎么诊断你的疾病呢?

(责编:张琴琴 )

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相关问答
Q:中医男科问诊

中医能调理早泄吗?真是很多早泄病人都想要了解地问题,中医是我们国家的一门高深的学问,与西医比较起来,更加的安全有针对性,更加注重身体的调理,而且,中医治疗疾病不存在什么副作用。那么,中医能调理早泄吗?中医能调理早泄吗?1、中医在早泄的治疗上,有着很显著的效果,中医调理早泄的方法有很多,像是轻度早泄,甚至可以不用药就治疗早泄,重度早泄在经过一段时间的治疗后也可以很好的恢复,那么中医是怎样调理早泄的呢?2、早泄的这段期间,男女最好是分开睡一段时间,力求生活规律正常,避免劳累,并尽量避免有任何性激发。适当地作太极拳、气功等锻炼,大有好处。这段时间以一个月左右为宜。一直至男女双方均有强烈的悻慾望的情况下,才重新过性生活。这样可以保证性生活的质量,让男性重拾信心。3、根据医生的意见,用一些药物来治疗,不过不要长时间服用,以免对身体有副作用,如果要用药,要注意不要服用跟药物药性相悖的食物。或者造成依赖性。最好还是用物理方法来进行护理。4、用冷热水激发,洗澡时先用热水浸泡生殖器,一段时间后再用冷水冲洗,这样反复几次,对生殖器感受激发有好处,每日坚持,也可以改善早泄。

Q:中医的四诊合参是指什么

中医的四诊主要指的是望诊,闻诊,问诊,切诊。望诊主要是通过看病人的目光,眼神,皮肤,舌苔等,问诊主要是听病人的声音,是否咳嗽,是否有痰,问诊主要是问病人的既往史跟现病史,切诊主要是通过中医的把脉来诊断病情,但是一般是不能通过一种诊断来诊断病情的轻重,必须得四诊合参

Q:想找中医把脉 会不会问我什么问题 把脉的时候边上有没有别的患

中医看病也是有望闻问切,4种方法,必须有问诊这一方面,虽然把脉是一种脉诊,但是也需要进行问诊,这种情况在每一个诊室,都有相关的医生和患者,一般情况下正规医院的诊室没有其他患者在旁边。必须要有医师或者是护士在场,并没有其他人。尤其是在医生看病的时候,不会有其他的患者在等待,一般需要在候诊室外面。

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