脊柱侧弯学校筛查是指在中小学生中,通过一些简易的脊柱观察及测量手段将那些具有可疑的脊柱侧弯患者从学生中筛选出来,并通过专科医生给予早期诊断及必要的治疗。
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什么是脊柱侧弯学校筛查?
脊柱侧弯学校筛查是指在中小学生中,通过一些简易的脊柱观察及测量手段将那些具有可疑的脊柱侧弯患者从学生中筛选出来,并通过专科医生给予早期诊断及必要的治疗。
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直立位全脊柱正侧位像、脊柱弯曲像、悬吊牵引像、CT、MRI是脊柱侧弯常见的几种诊断手段。直立位全脊柱正侧位像(X线)是脊柱侧弯最基本的诊断手段。照整个脊柱X线,需要直立位,不能卧位。如果患者不能直立,可以用坐位像,这样才能反映脊柱侧弯的真实情况。脊柱弯曲像包括立位、卧位弯曲像,目前以仰卧位弯曲像应用最多,主要用于评价腰弯椎间隙的活动度,确定下固定椎,预测脊柱柔韧度。悬吊牵引像也是检查脊柱侧弯的重要方法。悬吊牵引像可以提供脊柱侧弯牵引复位的全貌,适用于神经肌肉功能有损伤的患者。 全脊柱CT扫描可以更清楚看到脊柱侧弯畸形细节,其中经椎弓跟平面的图像可以进行椎体的测量,对术中置入椎弓跟螺丝钉的长度和方向有很好的指导意义,另外,CT还可以及时发现椎管内存在的骨性畸形,如脊髓骨性分隔等,普通的X线检车并不能发现椎管内的骨性分隔。CT三维重建还可以更加全面观察到畸形的部位和情况,有利于发现畸形中的细节,包括半椎体的大小和范围等。MRI也是筛查的一种,可以更清楚显示脊髓的形态和位置,发现脊髓有无纵裂、有无栓系统,有无脊髓空洞及小脑扁桃体等畸形,对于这些畸形,常常需要在侧弯畸形前先进行神经外科的处理,否则可能会增加侧凸矫正的风险。
目前脊柱侧弯的筛查方法主要依赖于临床影像学辅助检查,例如直立位全脊柱正侧位像、脊柱弯曲像、悬吊牵引像、CT、MRI等检查手段。其中直立位全脊柱正侧位像(X线)是脊柱侧弯最基本的诊断手段。
MRI也就是磁共振检查,对于软组织的显影是非常清晰的,脊柱侧弯患者进行MRI筛查,可以更清楚显示脊髓的形态和位置,发现脊髓有无纵裂、有无脊髓空洞等。对于矫正手术过程中植入椎弓根螺钉等具有指导意义。