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如何延缓慢性肾病进展?

转载 来源: 搜狐 2014/11/8 7:38:12 举报/反馈

春节过后,各大医院肾科门诊的病人比以往增加了不少。,这种情况的出现,一方面在于,不少慢性肾病病人由于春节期间放松了健康生活方式管理,导致病情加重恶化。例如饮食方面大鱼大肉,导致盐分和蛋白质摄入过量;熬夜看电视、打牌搓麻,走亲访友期间烟酒不断,导致身体抵抗力下降,以上种种不良的生活习惯都是肾病患者应该杜绝的。另一方面,由于近期季节交替,正是感冒的高发期,慢性肾病患者本身免疫力较常人弱,一旦感冒,其他病菌容易伺机入侵,进一步削弱病人的抵抗力,使病情加重,甚至引起其他并发症。因此,慢性肾病患者需注意预防感冒,一旦感冒建议尽速就医,避免后继感染。

在慢性肾病疾病进程方面,病人的关注点主要集中在两方面: 怎样延缓肾病进展,以及万一进展到肾衰,即俗称的尿毒症,该怎么办?

焦点问题一: 如何延缓慢性肾病进展?

首都医科大学附属北京友谊医院丁嘉祥教授认为,慢性肾病患者除了坚持规范化治疗之外,还应更注重健康的生活方式。患者如果在正规医院的肾病专科进行规范治疗,并调整生活方式,多注重自己生活的方方面面,可以在很大程度上延缓肾脏功能的恶化。

其实,慢性肾脏病属于一种生活方式病。一方面,慢性肾脏病多是由其他疾病引起的。很多引起慢性肾脏病的原发疾病都与生活方式密切相关。其中糖尿病引起的肾损害、高血压引起的肾损害是慢性肾脏病发生的两个主要常见原因。众所周知,糖尿病、高血压的发生和发展都在一定程度上与生活方式相关。另一方面,高盐、高蛋白饮食、抽烟、酗酒、熬夜等不良生活方式也是导致肾脏病不断恶化,并进展至终末期肾衰的重要原因。

据调查, 近年来大城市慢性肾脏病发病率趋高。北京、广州等大城市慢性肾脏病的发生率为10%左右,这与都市人较大的生活、工作压力以及不健康的生活习惯有关。

丁嘉祥教授提出,慢性肾病病人在日常生活方面需注意以下几点:一、注意预防咽部,肺部,泌尿道感染,以免感染加重慢性肾病病情。感染后应及时使用抗生素控制感染,严禁使用庆大霉素,卡那霉素,两性霉素等有损肾脏功能的抗生素。二、避免受凉,劳累,腹泻,创伤等。三、应积极控制原发病,如糖尿病、高血压等,以免加重肾脏血管损害。四、饮食调整。应进行优质、低量蛋白饮食,适度食用高热量食物以及补充适量维生素和矿物质,同时控制钠、钾、磷、嘌呤及脂质摄入。五、应进行适度运动。

焦点问题二:万一进展至尿毒症该怎么办?

很多人一旦被确诊为尿毒症,就感觉未来的生活会变得一片灰暗。事实上,这类患者只要从治疗和生活方式两方面努力控制,也可以获得良好的生活品质。

治疗上,目前尿毒症的肾替代治疗方法有两种:肾移植或维持性透析治疗。从生活质量来说肾移植是最佳选择,但由于缺乏肾源,以及配型和经济因素限制,绝大部分病人还是选择了维持性透析治疗—腹膜透析或血液透析。

很多人对血液透析比较熟悉,但对腹膜透析知之甚少。事实上,腹膜透析用于维持尿毒症患者的生命已经有八十余年的历史了,它利用人体自身的腹膜腔和腹膜进行透析,患者除了定期回诊,其他时间可以在家自行操作,无需频繁地上医院接受治疗,也因此方便了生活和出行,从而提升生活质量,享有更自由的生活方式。目前在香港及一些欧洲国家,80%的尿毒症病人接受腹膜透析,他们可以正常地生活,有很大部分还可以学习和工作。此外,腹膜透析还拥有保护残存肾功能、保护心血管等多方面优势,这对那些有心血管疾病风险(糖尿病、高血压等)及等待合适肾源的患者来说尤其受益。

生活方式上,相较普通慢性肾病患者,尿毒症患者更需严格遵守健康的饮食习惯和运动习惯。饮食方面,除了保证摄入优质蛋白、足够热量及控制水和盐的摄入量外,尿毒症患者应根据自身情况调节饮食频率,可酌情使用"少食多餐"的方式保证有效的营养吸收。运动方面,尿毒症患者应采取规律和适度的运动方式,并持之以恒。运动后适当按摩可减轻疲劳,亦有益于控制疾病的进展。

患者情绪因素会影响尿毒症的治疗。治疗尿毒症是一个长期的过程,患者的情绪对尿毒症治疗过程也特别重要,信心不足,压力大,情绪不稳定,易紧张烦躁等负面情绪因素,均不利于尿毒症的治疗。因此提醒尿毒症患者适当控制自己的情绪,保持乐观轻松的心态,既要对尿毒症本身高度重视,积极治疗,又不能操之过急。必须建立信心,保持耐心,坚持治疗,这样才能对自身康复起到促进作用。

(责编:吴洁媚 )

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