随着天气转凉，医院膝关节炎患者逐渐增多，近日，某医院骨科门诊部，每天都会接收女性退行性膝关节炎患者约20个。除了年龄、遗传、职业因素外，肥胖和膝骨关节炎的发病率也成正相关。医生建议，患者平时可以尝试简单的下肢保健运动，同时控制体重。
一天接诊20名 女性患者多于男性
近日，在医院骨科门诊室，见到了正在接受治疗的张先生。今年64岁的他是一位石匠。两个月前，他突然膝盖弯曲困难，蹲下后需借助手的力量才能站起来，小腿也常常麻木。
骨科主治医师说，张先生由于长期从事体力劳动，患上了退行性膝关节炎。近段时间，他每天大约会收治20位这样的病人，之所以出现这样的情况，与天气变凉有关。天冷导致血液循环减速，局部循环减弱，所以膝关节疼痛明显。
退行性膝关节炎又称增生性膝关节炎、肥大性关节炎、老年性关节炎。临床以中老年发病较普遍，尤以50-60岁最多见，肥胖的中老年妇女更为多发。 主要与她们的雌激素减少骨质流失、骨质疏松、运动减少等因素有关。
肥胖者易中招 姿势不良发病率高
据悉，高龄是退行性膝关节炎发病最主要的因素。其次是遗传，关节炎患者多有家族聚集的倾向。肥胖增加了关节的负荷，体重增加和膝关节炎的发病率成正相关。涂宏亮还说，此病与职业有关。如运动员、长期反复使用关节，可引起这些关节患病率的增加。
退行性关节炎临床表现主要为疼痛，早期为间断性，后期为持续性，劳累和夜间疼痛较重，上下楼梯时明显。关节运动时会出现“碾砂”样磨擦音和关节弹响声。
发病的初期不能完成上下楼梯、跑、跳、蹲动作，后期时行动困难，甚至跛行。由于重力挤压和增生等因素，有的膝关节可出现严重变形，尤其是关节内侧。另外，有部分患者膝关节周围肿胀。有的出现膝内翻或膝外翻，有的则出现短暂的关节绞索。
急性期建议休息 中医推拿效果好
治疗退行性膝关节炎主要是采用关节内或病灶内注射药物，可以延缓进程保护软骨，也可口服非类固醇类消炎药、止痛药、氨基葡萄糖类等药物。
急性期建议休息， 发炎缓解后可以开始接受热疗。包括热敷袋、红外线、短波、超音波属于热疗的部份， 视病情需要可选择不同的热疗工具。电疗、雷射、水疗也可视病况的严重程度而进行， 对于解除发炎、止痛、促进血液循环、增进肌肉柔软度、促进组织修复各有一定的疗效。
此病引起的关节炎属于中医“痹证”的范畴，多属于风寒湿痹。所以推拿按摩治疗有不错的效果。针灸疗法也有一定的效果。针灸治疗基本以病痛局部穴为主，结合循经及辨证选穴。
保护关节：每天2至3回运动 运动前别忘热身
患者如何保护关节呢？医生建议患者可尝试简单的下肢保健运动，如拉筋运动：坐在床上或者椅子上，小腿举起至大腿后侧有被拉紧感觉的高度后，將脚板连同脚趾翘起，停住10秒后再放下，早晚各做10-20下。股四头肌运动：平躺，腿伸直，将膝窝贴近床面，数一至十后，再放松。半蹲运动：站立，微蹲，再站起来。
运动宜每天做2至3回，每回10至20次，动作应缓慢柔和，可根据自己体能状况逐漸增加次数。运动前先热敷， 运动后适时冰敷可让运动发挥最好的效果。如果症状加剧，必须暂停运动。“退行性膝关节患者平时要注意控制体重，避免长时间让膝关节固定在同一姿势，如跪坐、盘坐、蹲等动作。”涂宏亮说。
医生还建议，运动前做5～10分钟的热身准备活动。准备活动应使肌肉、肌腱、韧带等充分伸展，使关节有足够的柔韧度，才能避免拉伤。对易受伤的膝关节，踝关节，腕关节等部位应采取相应的保护措施，如使用护膝，护肘，护踝，护腕等。
