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手术治疗腰椎间盘突出

家庭医生在线 2014/9/19 7:51:19 举报/反馈

椎间盘突出椎间盘组织局限性移位超过椎间隙。移位椎间盘组织尚与原椎间盘组织相连,其基底连续部直径大于超出椎间隙的移位椎间盘部分。 腰椎间盘突出是临床上很常见的一种疾病,专家介绍说,这一疾病发病之后会给大家正常生活和行动造成极大的影响,所以建议大家在发现后要尽快去治疗。有些腰椎间盘突出的患者需要进行手术治疗。

如果是伴有严重间歇性跛行的腰椎间盘突出患者,多同时有椎管狭窄症,或X线平片及CT图像显示椎管狭窄者,非手术疗法不能奏效,均宜及早手术的腰椎间盘突出治疗方法。

像合并腰椎峡部不连及脊椎滑脱者,宜手术摘除病变髓核组织,同时腰椎间盘突出治疗要作对侧椎板及棘突间植骨融合术。

对于有广泛肌肉瘫痪、感觉减退以及马尾神经损害腰椎间盘突出患者有完全或部分截瘫者。这类患者多属中央型突出,或系纤维环破裂髓核碎块脱入椎管,形成对神经根及马尾神经广泛压迫,应尽早手术进行腰椎间盘突出治疗。

手术治疗腰椎间盘突出

1、常规开放手术:

常规开放手术包括:全椎板切除、半椎板切除、经腹椎间盘手术、椎体融合术等。手术的目的是直接切除病变腰椎间盘髓核,解除神经根压迫而达到治疗目的。由于腰椎的特殊生理位置的限制,因此手术破坏了正常的腰椎骨生理结构,造成手术损伤大,易造成腰椎术后失稳,术后瘢痕组织粘连,术中误伤神经根等一系列不良反应,所以多数病人惧怕手术,如何避免手术中造成的以上不良反应呢?这一直是医学界的一大难题。

2、椎间盘镜微创手术:

为了避免常规开放性手术的大损伤问题,减少手术的风险和并发症的发生,在显微外科和关节内窥镜辅助腰椎间盘手术,虽然是减少了手术过程中对正常骨关节的破坏,但微创手术一样是手术,也有手术的风险和并发症,另一个最主要问题在于手术视野变小之后,难以干净彻底摘除病变腰椎间盘髓核,增高了手术不成功的风险。

3、经皮穿刺的切吸术:

腰椎间盘突出症的患者,多数由于椎间盘内压力增高而导致突出。经皮穿刺切吸可以显着降低椎间盘内压,减少突出的椎间盘内容,从而减轻或消除突出物对神经的压迫症状。该方法的优点在于手术过程中损伤较小,但缺点是该手术以减压为主,对于椎间盘膨出有效,禁用于腰突症脱出、游离、合并钙化等类型,这样造成手术面太窄。

腰椎间盘突出手术后应该注意哪些问题?

1、专家介绍说,腰椎间盘突出的患者在进行手术后应该严格卧床休息,床铺最好用硬板床,卧床时间约为4-5周,可根据患者年龄、体质及切除组织范围而定。手术后早期翻身应由护理人员协助,不宜自行强力翻转,以保证腰部筋膜、肌肉、韧带愈合良好。

2、针对“腰椎间盘突出手术后应该注意哪些问题”这一问题,专家介绍说,腰椎间盘突出应该充分卧床休息,在休息以后可在合适的腰围保护下。下地做轻度活动,如果手术中有植骨,则宜用石膏背心固定3—4个月,待植骨完全愈合后再下地活动。

3、腰椎间盘突出的患者在手术后进入恢复期,患者要逐渐加强腰背部肌肉力量的锻炼并注意纠正不良姿势,注意腰背活动的自我保护,以防止疾病复发。手术后,脑力劳动者2—3个月后逐渐恢复工作,体力劳动者3—4个月后才能开始工作。工作应由轻到重,工作时间由短到长,并避免做强烈的弯腰成负重活动。

腰椎间盘突出的出现给人们造成的危害很大,所以在日常生活中大家应该对腰椎间盘突出进行相应的预防,一旦发现自己得了腰椎间盘突出,要及时的进行治疗。

(责编:吴任飞 )

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相关问答
Q:腰椎间盘突出如何治疗好?

腰椎间盘突出危害不容忽视,需遵循早发现、早治疗原则。腰椎间盘突出多数患者开始症状较轻,在以后逐渐加重,常伴有腰腿痛、下肢放射性痛、腰部活动受限、间歇性跛行等,对于腰椎间盘突出患者应及时采取有效的治疗措施,越早治疗效果越好。 腰椎间盘突出的传统治疗方法以保守为主,如物理治疗、针灸理疗、按摩等。保守治疗对于轻度的腰椎间盘突出患者有一定的效果,但对于中度以上的腰椎间盘突出病患者,往往无效,反而会加重病情,因此对于保守疗法治疗腰椎间盘突出虽然能抑制神经的疼痛,但却不能根治疾病的目的。 另一个传统方法则是采用开放性手术,手术治疗对腰椎间盘突出疗效明确,但由于腰椎相连的神经根比较多,所以对于开放性手术治疗腰椎间盘突出危害大、并发症多、恢复慢,而且费用也高,专家都很少建议采用。

Q:腰椎间盘突出要做什么手术?

你好,腰椎间盘突出是常见的疾病,手术也是治疗腰椎间盘突出一个很常用的治疗办法,腰椎间盘突出手术主要针对保守治疗效果不好,病情严重的病人,一般有微创手术和传统切开减压手术。针对你这种时间比较长,多个节段的腰椎间盘突出的病人,一般是不适合微创,一般建议进行传统开放手术治疗的。

Q:腰椎间盘突出手术好吗

你好,腰椎间盘突出手术是不错的,腰椎间盘突出症是否需要手术与下列因素有关,腰椎间盘突出的严重程度:轻度腰椎盘突出可以保守治疗,如果脱出或游离型椎间盘突出需要手术治疗; 腰椎间盘突出症发病时长:发病时间较长、反复发作需要手术治疗; .经保守治疗效果较差的患者。祝你健康!

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