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鼾症的病因是什么

家庭医生在线 2014/9/1 14:10:05

如果睡眠时口咽、鼻咽部无气流通过的时间长达十秒以上,即可称为打鼾(医学术语为鼾症、打呼噜、睡眠呼吸暂停综合症),目前大多数人认为这是司空见惯的,而不以为然,还有人把打呼噜看成睡得香的表现。其实打呼噜是健康的大敌,由于打呼噜使睡眠呼吸反复暂停,造成大脑、血液严重缺氧,形成低血氧症,而诱发高血压、脑心病、心率失常、心肌梗死、心绞痛。夜间呼吸暂停时间超过120秒容易在凌晨发生猝死。

鼾症的主要病因:

1、口腔病变,以舌的病变影响为甚,如巨舌症,舌肿瘤,舌根部异位甲状腺,继发于粘液性水肿的舌体增大,用咽瓣修复胯裂的部分病人。

2、真腔及咽、喉部病变前鼻孔狭窄或闭锁,鼻中隔偏曲,鼻息肉,肥厚性鼻炎,变应性鼻炎,鼻腔各种良性或恶性肿瘤;鼻咽炎,腺样体肥大,鼻咽部闭锁或狭窄,扁桃体月巴大,悬雍垂过长或肥大,咽部肿瘤,咽肌麻痹;会厌炎,会厌囊肿,会厌肿瘤,声门上水肿,声带麻痹,喉埃,喉软骨软化;以及颈部的甲状腺肿和其他原发性或转移性肿块压迫等。

3、先天性领面部发育畸形也是鼾症原因的一个方面,如:

(1)、Prader—Willi综合征,主要表现为吞咽困难,肥胖,面部畸形,性功能低下,智力迟钝等。

(2)、Piene—Robin综合征,其特征为小颌、脖裂、硬腰高拱、舌下垂等。

(3)、Down综合征,有鼻梁低平,上颁发育不全、下领圆小、高腰弓、智力迟钝等待点。

(4)、Treacher—C011ins综合征,表现为下颌与面骨发育不全,如下险缺损、眶上缘畸形、小颌、额面骨下陷、腰裂、会厌畸形及耳畸形等。

(5)、Hurler—Scheie综合征,其临床特征介于Hurler综合征与Scheie综合征之间,特点为颊后缩(小颌),症状有智力迟钝、抹儒症、多种骨发育不全、角膜混浊、耳聋等。

(6)、Crouzon综合征,主要有颅面骨发育不全,鼻梁低宽,钩形鼻鼻孔,鼻腔狭小,鼻中隔偏曲,上领下陷,上唇短缩,硬胯高拱,下颌骨大而突出等。

4、全身性疾病是鼾症病因中的一个重要方面。

肢端肥大症引起舌体增大,甲状腺功能减退所致的粘液性水肿,慢性淋巴细胞性白血病性咽峡炎,女性绝经期后的内分泌紊乱以及肥胖症等,均易导致OSAS。肥胖者易发生OSAS的原因可能为:

(1)、此类病人舌体肥厚,且软聘、悬雍垂和咽壁有过多的脂肪沉积,易致气道阻塞。

(2)、咽腔开放程度与肺的体积变化有关,肥关,肥胖者能明显减少肺体积,从而产生肥胖性肺换气不足综合征;此征可能是腹腔脂肪的增多导致其容量增加,使横幅升高,又因脂肪沉积在隔肌和肋间肌,降低了呼吸动作的力度,故易引起本征。

鼾症的主要症状:

1、清晨头痛,白天嗜睡疲劳,伴反复严重打鼾,睡眠不安稳者。

2、肥胖,睡眠时伴有明显低氧血症和心律失常者。

3、与脊柱后侧凸、肌肉萎缩有关的膈肌或胸廓损害者。

4、慢性阻塞性肺病伴有睡眠呼吸暂停者。

5、通气/血流比例和弥散严重受损的肺疾病,如肺纤维化,囊性纤维化,纤维化性肺结核。

6、影响呼吸中枢的疾病。

7、肥胖性低通气综合征。

8、慢性高山病、睡眠中反复出现低氧血症者。

(责编:姚晓珠 )

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相关问答
Q:导致鼾症的原因有哪些,鼾症好治疗吗?

导致打鼾的原因有很多,有些人是单纯性的由于白天过于疲劳、工作压大、肥胖、睡前暴饮暴食或者酗酒,引起的打鼾;但是有些人是由于患有各种鼻部、咽部疾病等而引起的打鼾,比如鼻息肉、鼻中隔偏曲、各种慢性鼻炎、腺样体、扁桃体肥大等,这类型的鼾症患者只要通过耳鼻喉科的专业设备检查,即能查明自身打鼾的病因,对症进行药物、手术治疗,是能根治鼾症的。如果单纯性由于生活习惯或者肥胖引起睡觉打鼾,那么就应该从生活细节上改正来改善睡觉打鼾的症状。

Q:当单纯性鼾症发展成习惯性鼾症时会出现怎样的症状?

习惯性鼾症也称为睡眠呼吸暂停综合征,英文叫OSAHS。当鼾症发展成习惯性鼾症时,说明患者的病情加重了。出现OSAHS睡眠呼吸暂停综合征的患者主要表现为:睡眠时打鼾不均匀并伴有呼吸暂停和低通气,同时,反复发生低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱,从而导致白天嗜睡、易出现心脑肺血管并发症乃至多脏器损害等等,严重影响患者的生活质量和寿命。

Q:儿童鼾症与成人鼾症有何不同?

儿童鼾症和成年人鼾症并不一样。成年人打鼾主要是咽腔、鼻腔狭窄,而引起儿童鼾症的主要原因是腺样体肥大和扁桃体肥大,腺样体在鼻腔后面的鼻咽部,会影响到鼻腔的通气引流,腺样体肥大常并发鼻炎、鼻窦炎,而扁桃体肥大则包括生理性肥大和炎症性肥大,这两种情况都会导致儿童出现打鼾的症状。

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