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心绞痛如何正确辨别?

家庭医生在线 2014/10/4 8:56:53 举报/反馈

心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征,在老年患者中较为常见。这种疾病给中老年人的生命健康带来了很大威胁。因此,我们应找出诱发老年心绞痛发作的相关因素,积极采取早期预防、自我保健,减少老年人心绞痛发作次数,降低心肌耗氧量,增加心肌供血,有效防止心绞痛诱发心肌梗死及猝死地发生。

休息:心绞痛发作的时候,应该立刻坐下来或是躺下来。

服药:心绞痛发作的时候要立即服用硝酸甘油,方法是舌下含服1~2片,这种药也可以在心绞痛发生之前服用。

坚持运动:规律的运动能够帮助你减轻压力,控制体重,降低血压,以及增加体内好的胆固醇量,从而预防心绞痛。

降血压:心绞痛患者应学会监测血压,发现血压升高时,应在医生的指导下服用降压药物。

服用阿司匹林:建议每天吃一粒阿司匹林,以防血小板凝集。

降低胆固醇:降低胆固醇最好的方法就是避免吃高脂肪、高胆固醇食物。

合理饮食:将一天中最丰盛的一餐安排在午餐,而晚餐则尽可能少吃,这是因为身体在夜间无法充分消化脂肪,从而避免血液黏稠,减轻心脏的负担。

心绞痛的辨别要注意四个方面

辨别心绞痛要从疼痛的部位、性质、诱因和持续时间四个方面来综合判断。

首先,某些发作部位不稳定的疼痛,一般都不是心绞痛。心绞痛主要在胸骨体上段或中段之后,有时横贯前胸,或放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指,及颈、咽、下颌。

其次,心绞痛不像针刺或刀扎那样尖锐,而通常表现为压迫、发闷或紧缩感,也可有灼烧感。发作时,病人往往不自觉地停止正在进行的活动,直到症状缓解为止。

第三,从诱因上来看,心绞痛不会发生在劳累之后,而是多在劳力或激动的当时。它通常由体力劳动或情绪激动所激发,如愤怒、焦急、过度兴奋,另外,饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等也可以诱发心绞痛。

第四,相比其他类型胸痛,心绞痛的持续时间一般不长,疼痛出现后常逐步加重,然后在3到5分钟内逐渐消失,并且一般都会在停止诱发症状活动后疼痛即缓解,在舌下含用硝酸甘油也能在几分钟内使疼痛得到缓解。

以上所说的是稳定性心绞痛的典型症状,但不稳定型心绞痛比稳定性程度更为严重,它疼痛持续的时间可达30分钟;疼痛加剧;病人在安静时也可能发生;舌下含服硝酸甘油不能完全缓解症状。专家提醒,当出现心绞痛时,一定要及时到医院就诊,否则可能发展为急性心肌梗死。

假性心绞痛的主要症状表现为:胸痛发作与体力活动无关,而与饮食和体位改变(如弯腰或躺下)有关;除胸痛症状外,常伴有嗳气、泛酸、烧灼感以及吞咽困难等消化道症状;抗酸剂可使胸痛缓解;胸痛发作时,心电图检查无变化。

8种按摩方法预防心绞痛

①点按内关穴。先用右手拇指点按左前臂上的内关穴,再用左手拇指点按右前臂上的内关穴,双侧每回点按不少于20次,多则更好。

②揉按膻中穴。膻中穴位于胸骨中线上,与第四肋间隙平齐,两乳头连线的中点。用大拇指点按在此穴位上,先顺时针方向轻轻揉按,再逆时针方向揉按,每次各30下,动作要缓慢、均匀、有力。

③推按胸腹。两手掌根上下交替或叠在一起,自胸部膻中穴向小腹部缓慢有力推按,每回30次,自觉舒适为度。

④梳刮胸肋。两手食指、中指、无名指、小指轻握拳,指背成梳状,放在前胸上,双手四指由胸部自上而下,沿肋骨间隙由胸前向腋下平推挤按,每回30次,动作要缓慢柔和,指背关节用力。

⑤按摩至阳穴。至阳穴位于背部第七胸椎棘突下,肩胛骨下角的下方即第七肋间,第七肋间水平线与脊背正中线之交点即为至阳穴所在。心脏功能不好者,会在此处有明显的压痛点。患者发生心绞痛时可让家属反复用掌根对患者的压痛点按摩,直至局部充血、症状改善、痛点消失为止。

⑥轻拍后背。双手放松,轮换用手背沿脊柱两侧由上往下轻轻拍打,视体力每回可连续做20—30次。

⑦轮转两臂。两脚同肩宽站立,肩部和上肢放松,静立数秒钟,做均匀的深呼吸,并同时将双臂向后大幅度轮转,每回30次,动作要缓慢均匀。

⑧拍打肩背。两脚分开站立,与肩等宽,以腰为轴,甩开双臂,左右轮转,以一手掌内侧和另一手掌背侧对肩和腰背上下交替拍打,此法要连续做20—30次,动作要缓慢、均匀,掌指拍打要强劲有力。上述八法有益气、活血、化淤、止痛、强心等作用。此八法贵在坚持,只要持之以恒,对预防心绞痛会有很好的效果。

(责编:陆伟祥 )

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相关问答
Q:怎么确定胸痛是心绞痛

你好,辨别胸痛是心绞痛要从疼痛的部位、性质、诱因和持续时间四个方面来综合判断。心绞痛分为稳定性心绞痛和不稳定型心绞痛,疼痛持续的时间可达30分钟;疼痛加剧;病人在安静时也可能发生;舌下含服硝酸甘油不能完全缓解症状。祝你健康!

Q:稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛有什么区别

稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛的区别包括发作规律不同、发病诱因不同、 持续时间不同。其中,稳定型心绞痛发病一般比较规律,并且多有明显的诱因,持续时间相对比较固定。不稳定性心绞痛发作无明显规律,或者是既往规律的心绞痛突然变得发作频繁或发作时间延长,休息或劳累均可以诱发。虽然两种心绞痛有较多不同,但治疗基本相同,以扩冠、改善心肌供血、预防发作为主。

Q:如何快速识别心绞痛?

心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。大多数患者经及时治疗后症状可缓解或消失,但心绞痛型冠心病,可能发生心肌梗死或猝死。因此,及早诊治心绞痛尤为重要。那么,如何快速识别心绞痛?现在作一探讨,可供参考。 一:心绞痛部位。心绞痛的发作大多位于胸骨后或胸部的心前区,也可出现于上腹部至咽部之间的任何部位。如果这些位置感到疼痛,就要提高警惕了。 二:心绞痛范围。心绞痛的疼痛范围往往比较广泛,为片状分布。患者常感到一片区域的刺痛,而非局限于一个点的疼痛,这些不能明确指出“痛点”的现象极有可能是因心绞痛引起的。 三:心绞痛的性质。老年人的心绞痛性质常为钝痛和灼痛,疼痛程度不如年轻人剧烈。有时老年人的心绞痛不是一种疼痛感觉,而是一种难以描述的不舒适感觉。需注意的是,疼痛若为针刺样、刀割样或疼痛犹如闪电样一瞬即逝者,往往不是心绞痛,可能是来自其它脏器的疼痛。 四:心绞痛放射区。心绞痛的疼痛部位除了胸部,还常会放射到肩、上肢、颈或脊。心绞痛最常见的放射部分是左肩或左上肢,由前臂内侧直达小指与无名指这一范围。 五:心绞痛起始症状。心绞痛起初疼痛较轻,经数分钟后达到高峰,且典型心绞痛的时间常为3~5分钟左右,很少超过10~15分钟。只有少数变异型心绞痛及心肌梗塞前心绞痛时间较长。 此外,发病时脸色发白;四肢开始冰凉,尤其是手脚;脉象,心跳比较细弱;同时会伴随着“血压”下降。 温馨提示: 预防心绞痛,应注意饮食调理,少盐、少脂肪、少辛辣,少食多餐,切忌暴饮暴食;多吃新鲜果蔬;戒烟戒酒。

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