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眼球震颤的辅助检查

家庭医生在线 2014/8/21 7:24:21 举报/反馈

   眼球震颤(nystagmus),简称眼震。是一种不自主的、有节律性的、往返摆动的眼球运动。常由视觉系统、眼外肌、内耳迷路及中枢神经系统的疾病引起。

  眼球震额的自觉症状

  先天者因注视反射尚未发育,一般无自觉症状;后天者成年以后可出现自觉症状。

  (1)先天性特发性眼球震颤 多为冲动或水平性,注视时更显,无明显器质病变。视力下降多为物像震颤导致,因而在慢相方向某一区内可出现震颤减轻现象,即休止眼位时此处可明显提高视力。

  (2)物体运动感 视外界物体有动乱感,眩晕、恶心,呕吐,常把不动的物体感觉为不停地往返移动。

  (3)复视 中枢性眼球震颤多有震颤性复视。

  (4)代偿头位 头转向眼球震颤常伴有先天性白内障或白化症等,有明显的视力障碍,震颤的形式多为速度相等的摆动性、水平性震颤。后天性常为垂直性或旋转性震颤。

  (5)中枢性眼球震颤 为炎症、肿瘤、变性、外伤、血管性疾病造成前庭或其与小脑干的联系通路发生导致的眼球震颤,多为冲动或水平性眼球震颤,一般无眩晕症状,但有时出现震颤性复视。

  (6)视力减退 由于黄斑发育不好或因震颤造成的混乱不利于黄斑进行注视,注视反射不能发展。

  眼球震颤的辅助检查

  一、一般检查

  直接观察患者注视正前方或令患者追随检查者手指向某方向移动时的眼震情况。有些需单眼遮盖进行检查。为此,检查时应注意下列各点:

  1.是隐性或潜伏性还是显性眼球震颤。

  2.眼震是联合性―两侧眼球的运动彼此一致,还是分离性。

  3.眼震的类型、方向、程度、频率、幅度等。

  4.有无休止眼位。

  二、特殊检查

  眼震电流图等器械检查。

  眼球震颤治疗原则

  1.病因治疗:对症治疗。眼球震颤大都属于先天发育的问题,原因很复杂,一般手术无法解决。

  2.增进视力:眼源性眼球震颤,重点是提高视力,亦可配制适当三棱镜以消除代偿头位,提高视力。

  3.手术治疗:特发性眼球震颤可以进行手术,其目的根据“中间带”眼位矫正其代偿头位,转变眼位,减轻眼球震颤,提高视力。由于慢相侧运动的一组眼外肌肌力强,快相侧运动的一组眼外肌肌力弱。为此,可以将慢相侧两眼外肌后退,以减弱其张力,使与快相侧一组的眼外肌平衡。将“中间带”眼位从偏心注视位转到正前方注视位。如左方为中间带静止眼位性眼球震颤,可将左眼外直肌及右眼内直肌徙后6mm,左眼内直肌缩短6mm,右眼外直肌缩短7mm(一般外直肌比内直肌多徙后2毫米),使静止眼位移向前方。

  4.膜状压贴三棱镜治疗,通过佩戴三棱镜的方法,将眼球震颤的“中间带”移到正前位置。改善眼性斜颈的情况。即通过代偿头位扭转角度与三棱镜光学矫正的关系改善头位。

(责编:吴任飞 )

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相关问答
Q:特发性震颤眼球震颤可以治疗吗

在临床上针对特发性震颤眼球震颤可以治疗的,生活中出现的特发性震颤症状还是可以服用相关药物如β受体阻滞剂,包括心得安、阿尔马尔等药物减轻震颤症状,同时也可以采取细胞刀手术或脑起搏器手术改善特发性震颤症状,而针对眼球震颤症状采取东莨菪碱及某些抗惊厥类药物改善。

Q:水平眼球震颤还能治吗?

你好:眼球震颤是指两眼有节律不随意地往返摆动。这是一种与视觉、迷路及中枢等控制眼球位置有关的因素所致眼位异常,也是为适应身体内外环境改变而出现的代偿性动作。病因及危险因素根据引起眼球震颤的病因,眼球震颤可分为四类:
1.眼性眼球震颤它指黄斑部中心视力障碍使注视反射形成困难而形成的眼球震颤。
(1)生理性注视性眼球震颤它包括斜性眼球震颤、视觉动力性眼球震颤和隐性眼球震颤等。
(2)病理性注视性眼球震颤它包括盲性眼球震颤、弱视性眼球震颤、职业性眼球震颤等。
2.前庭性眼球震颤3.中枢性眼球震颤4.先天性特发性眼球震颤症状表现1.震颤的形式眼球震颤的形式有冲动性和摆动性两种。冲动性眼球震颤是双节律性的,是眼球呈不等速度的向两侧运动,以慢相向一侧转动,然后再以快相向相反方位转动。通常以快相作为眼球震颤的方向。摆动性眼球震颤是眼球自中点向两侧摆动,其运动幅度和速度相等,无快慢相之分。
2.震颤的方向眼球震颤的方向有水平性、垂直性、旋转性、斜动性和混合性,其中以水平性为多见。
3.眼球震额的自觉症状先天者因注视反射尚未发育,一般无自觉症状;后天者成年以后可出现自觉症状。
(1)视力减退由于黄斑发育不好或因震颤引起的混乱不利于黄斑进行注视,注视反射不能发展。
(2)物体运动感视外界物体有动荡感,眩晕、恶心,呕吐,常把不动的物体感觉为不停地往返移动。
(3)复视中枢性眼球震颤多有震颤性复视。
(4)代偿头位头转向眼球震颤常伴有先天性白内障或白化症等,有明显的视力障碍,震颤的形式多为速度相等的摆动性、水平性震颤。后天性常为垂直性或旋转性震颤。
(5)中枢性眼球震颤为炎症、肿瘤、变性、外伤、血管性疾病引起前庭或其与小脑干的联系通路发生所致的眼球震颤,多为冲动或水平性眼球震颤,一般无眩晕症状,但有时出现震颤性复视。
(6)先天性特发性眼球震颤多为冲动或水平性,注视时更显,无明显器质病变。视力下降多为物像震颤所致,因此在慢相方向某一区内可出现震颤减轻现象,即休止眼位时此处可明显提高视力。治疗方法1.病因治疗眼球震颤不是一个独立的疾病,而是一种临床表现。因此首先要针对病因进行对症治疗。
2.手术治疗对先天性特发性眼球震颤,可采取手术治疗。
将其休止眼位移向正前方,以增进视力,减少或抑制眼球震颤的出现。其方法是先确定休止眼位,然后将两眼的内外直肌各按5,6,7和8mm加强或减弱进行移位,使休止眼位移至正前方。我的回答供你参考。具体的治疗必须有医生的指导。

Q:百分之99的眼球震颤患者都是先天性的?

在临床上您的说法也是不准确的,一般眼球震颤疾病的患病方式是分两种,一种是先天性的遗传因素导致,这些因为遗传性的眼球震颤症状还是属于先天性的。而针对后天性的眼球震颤症状,则不属于此类型。针对眼球震颤症状,生活中可以采取手术治疗,中医治疗和针灸治疗等不同方式。

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