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肾绞痛如何辨别肾结石

转载 来源: 久久健康网 2014/8/26 14:07:24 举报/反馈

  半月前门诊来了一位年轻男子,一脸惨白,大汗淋漓,坐立不安,不时用头撞墙,不停地说:“我不行了,腰疼死了,快救救我啊……”他告诉医生,自己得过结石,前一晚腰部突然一阵阵绞痛,还向大腿根放射,恶心想吐,有一种要死的感觉。家属去取药的时候,医生和他聊了起来,“你不要太紧张。其实,你的肾绞痛可能是件好事。”

  患者用诧异的眼光看着医生。“你想啊,只有你肾盂和输尿管里的小结石往下移动的时候,划伤了娇嫩的输尿管黏膜,才会感受到疼痛,但是这也说明石头在往下走呀!”慢慢地患者精神放松了,痛苦也小了。这时家属取来了药,患者用后不到1小时,大踏步走出诊室,跟刚才判若两人。

  所谓肾绞痛,其实大多是输尿管绞痛,而且大部分发生于输尿管结石患者。在泌尿外科,常有句话叫“结石疼起来真要命,不疼换个人”。由于肾盂、输尿管尿路结石急速移动或突发嵌顿,导致上尿路急性梗阻,牵拉管腔内壁,就会引起剧烈疼痛。引发肾绞痛的结石多数小于1厘米,以0.2—0.5厘米多见。

  如果是结石嵌顿引起的急性梗阻,肾绞痛就给我们拉响了警报,及时检查,发现问题,解决问题,保护甚至挽救肾功能。我在临床工作中碰到有些患者结石体积较大,嵌顿后不一定出现绞痛,但会导致不同程度的肾积水。久而久之,会发展为肾功能丧失,非常可惜。在此过程中,患者仅有轻微腰酸或没有明显的症状,容易被忽视。

(责编:吴洁媚 )

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相关问答
Q:泥沙肾结石有什么症状?

你好,泥沙肾结石的症状有肾绞痛,约有75%的泥沙型肾结石会有腰痛的现象,疼痛多为钝痛,有时也有绞痛。出现肾绞痛常表现为上尿路有结石,多在夜间或清晨忽然发作。结石堵塞尿路或处于下移状态时,肾绞痛加剧。血尿,急性肾绞痛常伴明显肉眼或镜下血尿。结石停滞移动数天后,血尿消逝。急性堵塞性少尿等症状。

Q:肾绞痛有哪些危害?

肾绞痛并非独立的一种疾病,而是一种症状。就发病规律而言,肾绞痛伴有血尿,大多由肾与输尿管结石引起,但这不是结石所特有的症状。因此肾绞痛发作缓解后,必须进一步检查病因做相应的治疗,否则可能存在以下两大危险: 首先,不能及时发现尿路梗阻。肾绞痛最常见的原因是尿路结石,有时结石在肾盂或输尿管中嵌顿,不一定出现绞痛,但可以引起梗阻,导致不同程度的肾积水。久而久之,肾积水可以日益加重,最后导致肾功能丧失。在此过程中,患者仅有轻微腰酸或没有明显的症状,容易被忽视。有人把肾脏比做“哑巴”器官,意思是自身有了较严重的病变,却没有明显反应,这也是肾绞痛容易被忽视的主要原因。其次,可能延误肾肿瘤、结核等重要疾病的诊断。任何原因的肾出血,如形成血块通过输尿管时,都会刺激输尿管而发生痉挛,造成梗阻,出现像肾结石一样的绞痛。因此,肾绞痛后腹部X线拍片看不到结石,不等于就没有问题。

Q:肾结石肾绞痛说明什么?

你好,肾结石肾绞痛说明肾盂、输尿管尿路结石急速移动或突发嵌顿,导致上尿路急性梗阻,牵拉管腔内壁,就会引起剧烈疼痛。引发肾绞痛的结石多数小于1厘米,以0.2—0.5厘米多见。肾绞痛,其实大多是输尿管绞痛,而且大部分发生于输尿管结石患者。

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