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声带小结该如何进行检查

家庭医生在线 2014/8/28 10:31:59

声带小结该如何进行检查?声带小结可以说是一种职业病,多发病于经常用声的职业人员,如:教师、歌唱演员等人群。这类人群共同特点是用声过度。声带小结长时间得不到治疗有失声的危险,专家提醒,一旦出现声带小结症状(声音嘶哑等),一定要及早到正规耳鼻喉科医院进行检查治疗。

声带小结要怎样检查:

1、声带小结很主要的症状表现在声音会变的嘶哑,咽喉部会感到干痒和疼痛;

2、早期的声带小结是红色的柔软的息肉样变,同时会伴有水肿;

3、如果长期没有得到治疗,小结会变成苍白色并有突起;

4、检查病人是否常常有不恰当的用声;

5、检查声带的两侧是不是有对称性的病变。

声带小结具体的检查方法

喉镜检查(间接喉镜、直接喉镜、纤维喉镜、电子喉镜、频闪喉镜等):通过各种喉镜检查结合临床症状可以进行诊断。

典型的声带小结为双侧声带前中1/3交界处对称性结节状隆起。早期可见声带游离缘前中1/3交界处,于发声时有分泌物附着,声带外展时,分泌物呈丝状横跨于声门裂。此后该声带处黏膜水肿, 柔软而带红色。晚期则逐渐呈灰白色小隆起,表面光滑,有坚实感,约半个米粒大小,成为明显的小结。小结一般双侧对称发生,间或也有一侧较大,另侧较小或仅 一侧可见者。声带小结可呈局限性小突起,也可呈广基梭形增厚,前者多见于发声不当的歌唱者,后者则常见于其他用声过度的职业人员。发声时两侧的小结互相靠 在一起使声门不能完全闭合,呈沙漏形状。

间接喉镜观察不满意者可行直接喉镜、纤维喉镜、电子喉镜、频闪喉镜等观察,其中频闪喉镜检查既可观察声带形态,也可同时观察声带运动情况。此外也可进行各类嗓音声学评估检查及空气动力学评估,了解发声时声带及通过声门的气流受病变影响的程度。

声带小结具体该如何进行鉴别

声带息肉

声带息肉和声带小结之间主要靠临床肉眼形态进行鉴别。多为声带边缘前中1/3交界处柔软、半透明的新生物,白色或粉红色,表面光滑,可有蒂,也可广基。

声带囊肿

包括潴留囊肿、表皮样囊肿等。囊肿呈半球形,表面光滑,灰白色、微黄或淡红,囊壁一般很薄,触之可有波动感,通过频闪喉镜检查可以区别。

喉乳头状瘤

是喉部最常见的良性肿瘤,一般认为是病毒感染所致,可单发亦可多发。肿物呈苍白、淡红或暗红色,表面常呈桑椹状或仅粗糙不平如绒毛,带蒂者常随呼吸气流上下活动,通过病理检查可进行鉴别。

喉结核

多位于喉的后部,表现为喉黏膜苍白、水肿、伴多个浅表溃疡,如虫蚀状。也可出现一侧声带充血和增厚。可伴低热、咳嗽等全身症状,胸片、结核菌素实验、痰培养等有助于鉴别。

喉癌(声门型)

多发生于老年男性,通常有长期吸烟史,声嘶症状为进行性加重。喉镜检查可见位于声带的菜花样或结节状肿物,表面不光滑或粗糙不平,可附着伪膜或有溃疡形成,触之质脆,较易出现,可向周围组织浸润,继续发展可有声带固定。晚期可发生呼吸困难、转移性颈淋巴结肿大,终末可出现恶液质等全身症状。

(责编:姚晓珠 )

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