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盐酸二甲双胍片如何降血糖?

家庭医生在线 2014-7-18 0:08:06

由于遗传或环境的原因,糖尿病人数逐年增加,糖尿病已成为影响人们健康的一种严重疾病。目前关于糖尿病的治疗,临床上应用较广的药物就包括盐酸二甲双胍片。那么盐酸二甲双胍片使如何实现降血糖的目的呢?下文就来介绍一下盐酸二甲双胍片的药理作用吧。

盐酸二甲双胍片为双胍类降糖药。不是通过刺激胰岛β细胞增加胰岛素的浓度,而是直接作用于糖的代谢过程。促进糖的无氧酵解,增加肌肉、脂肪等外周组织对葡萄糖的摄取和利用,从而保护已受损的胰岛功β细胞功能免受进一步损害,有利于糖尿病的长期控制。

盐酸二甲双胍片可降低Ⅱ型糖尿病患者空腹及餐后高血糖,HbAlc可下降1%~2%,盐酸二甲双胍片降血糖的机制可能是:

1、增加周围组织对胰岛素的敏感性,增加胰岛素介导的葡萄糖利用。

2、增加非胰岛素依赖的组织对葡萄糖的利用,如脑、血细胞、肾髓质、肠道、皮肤等。

3、抑制肝糖原异生作用,降低肝糖输出。

4、抑制肠壁细胞摄取葡萄糖。

5、抑制胆固醇的生物合成和贮存,降低血甘油三酯、总胆固醇水平。

与胰岛素作用不同,盐酸二甲双胍片无促进脂肪合成作用、对正常人无明显降血糖作用,对Ⅱ型糖尿病单独应用时一般不引起低血糖。

盐酸二甲双胍片的作用机理不同于其它类型的口服抗血糖药,它可减少肝糖的产生,降低肠对糖的吸收,并且可通过增加外周糖的摄取和利用而提高胰岛素的敏感性,与磺酰脲类药物不同的是,盐酸二甲双胍不会对2型糖尿病患者或正常血糖的患者产生低血糖症。盐酸二甲双胍治疗后,胰岛素的分泌保持不变,而降低空腹胰岛素水平及每日血浆胰岛素水平。

老年患者随年龄增大肾功能会出现生理性减退,因此需注意剂量的选择及定期检查肾功能。通常对老年患者不应接受最大剂量的盐酸二甲双胍片治疗。对80岁以上的老年患者不应使用盐酸二甲双胍片,除非其肌酐清除率显示其肾功能确实没有降低。

对于糖尿病这样的疾病,患者除了服用盐酸二甲双胍片治疗外,还应该在饮食上积极配合,比如少吃或不吃含糖的食物,少食多餐等。

(责编:苏雅婷 )

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相关问答
Q:格华止盐酸二甲双胍片与天安堂盐酸二甲双胍片的价格哪个便宜
肖起涛 主治医师 家庭医生在线合作医院

你好,格华止盐酸二甲双胍片与天安堂盐酸二甲双胍片的成分一样,都是盐酸二甲双胍,在临床上都可以用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。据了解,格华止盐酸二甲双胍片0.85g*10片*2板的价格在35元上下,天安堂盐酸二甲双胍片0.25g*48片的价格不到10元钱,相对来说天安堂盐酸二甲双胍片的价格要便宜一些,患者可在医生的指导下选用适合的药物。意见建议:格华止盐酸二甲双胍片的批准文号是国药准字H20023371,患者在购买时要核对一下,以免买到假药而耽误治疗。糖尿病患者要禁食高糖食品,少食含糖食品,多食含蛋白食品及蔬菜,食用含糖包括可转化糖食品在治疗初期要经常检测血糖值至少一周一次。

Q:盐酸二甲双胍片和美盐酸二甲双胍片效果一样吗
刘保福 主治医师 威县常屯卫生院

你好,格华止盐酸二甲双胍片和美盐酸二甲双胍片的药物成分是一样的,都是以盐酸二甲双胍研制而成的双胍类降糖药,在药理上来说,都是通过直接作用于体内糖的代谢过程,促进糖的无氧酵解,增加肌肉、脂肪对葡萄糖的摄取和利用,来达到有效降糖的作用的。因此可以说,格华止盐酸二甲双胍片和美盐酸二甲双胍片只是两种药物的制药企业不同,品牌不同罢了,本质上说其实是一种药物,在治疗Ⅱ型糖尿病方面都是有着较为理想的效果的,没有什么优劣之分,至于使用哪一种药物可以根据医生的安排来选择。意见建议:格华止盐酸二甲双胍片妊娠及哺乳期妇女应禁用,同时不推荐10岁以下儿童使用该药。糖尿病患者要增加粗杂粮,如燕麦、麦片、玉米面等的比例,这些食物富含膳食纤维,有助于控制血糖。

Q:格华止盐酸二甲双胍片和盐酸二甲双胍肠溶片的效果有什么不同呢
王洪亮 主治医师 诸城中医医院

你好,格华止盐酸二甲双胍片和盐酸二甲双胍肠溶片的主要成分都是盐酸二甲双胍,其直接作用于糖的代谢过程,促进糖的无氧酵解,能增加肌肉、脂肪等外周组织对葡萄糖的摄取和利用,从而保护已受损的胰岛细胞功能免受进一步损害,有利于糖尿病的长期控制。在临床上,它们都是治疗Ⅱ型糖尿病等有效药物。格华止盐酸二甲双胍片和盐酸二甲双胍肠溶片的不同之处在于剂型不同,由于盐酸二甲双胍肠溶片含有包衣,是在小肠崩解吸收,对胃部刺激较小,所以其效果要好一些,不过其价格也会贵一点,建议患者在医生的指导下选用适合等药物治疗。意见建议:糖尿病合并严重的并发症,如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变患者要禁用盐酸二甲双胍片。糖尿病患者要控制蛋白质摄入的饮食结构,要定时定量,每餐饮食按照计划份量进食。

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