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腱鞘炎和腱鞘囊肿

转载 来源: 全球医院网 2014/7/30 9:45:18 举报/反馈

腱鞘是包绕肌腱的鞘状结构。外层为纤维组织,附着在骨及邻近的组织上,起到固定及保护肌腱的作用。内层为滑膜可滋养肌腱,并分泌滑液有利于肌腱的滑动由于反复过度摩擦,引起肌腱及腱鞘发生炎症、水肿、纤维鞘壁增厚形成狭窄环,肌腱的纤维化和增粗造成肌腱在鞘管内滑动困难,就是狭窄性腱鞘炎。

腱鞘囊肿是发生在关节或腱鞘周围的半球状囊性而且有弹性的肿块,内含胶冻样物质。病因尚不清楚,好发于腕背及足背,可能与慢性外伤有一定关系。

诊断要点

腱鞘炎是屈拇及屈指肌腱,狭窄的部位在掌骨颈的掌侧。另一个部位为桡骨茎突处的腱鞘炎,拇短伸腱及拇展长腱同在此处的鞘管内,发病时握拳位尺偏手腕时,引起患处痛,并有压痛。腱鞘囊肿是在无意中发现,无痛。有的可有无力或酸痛。肿块不与皮肤粘连,其基底与腱鞘或关节囊相连,有的与关节腔相通。

治疗建议

腱鞘炎的治疗:患处可用热疗、按摩及充分休息3周左右,特别要减少引起疾病的手工劳动。局部封闭治疗,可使早期腱鞘炎得到缓解,每周封闭一次。上述方法治疗无效或反复发作时,应做腱鞘切开术,术后应早期做屈伸手指活动,防止肌腱粘连。术后1个月内免手工劳动。

腱鞘囊肿的治疗:通过挤压或捶击,使囊肿破裂,逐渐自行吸收,但是治疗后可能复发。与关节腔相通的不容易破裂。或采用穿刺抽出囊液,注入肾上腺皮质激素或透明质酸酶,有一定疗效。其他方法治疗无效时,可手术切除囊肿。术后应避免患病的关节剧烈活动1个月。

注意事项

注意对患部的休息。由于腱鞘炎是由于反复过度摩擦引起的炎症,因此,患过这种病的人,一定要避免过量的手工劳动的方式。

(责编:付子颜 )

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相关问答
Q:腱鞘囊肿和腱鞘炎一样吗?

腱鞘囊肿和腱鞘炎不一样的,腱鞘囊肿一般局部有良性的增生,周围边界比较清晰,同时没有疼痛等其他不舒服症状,而腱鞘炎的话主要是属于局部感染炎症引起的,一般是由于慢性劳损导致,主要是可以吃点非甾体类消炎药,美洛昔康或者布洛芬,还可以配合涂擦扶他林软膏,具体用药请遵医嘱,腱鞘囊肿的话要通过手术或者小针刀。

Q:腱鞘炎和腱鞘囊肿是一回事吗?

腱鞘炎和腱鞘囊肿,是临床上运动系统常见病、多见病,虽然都有腱鞘两字,但腱鞘炎和腱鞘囊肿并不是一回事。那么,腱鞘炎和腱鞘囊肿是怎么回事呢? 先说一下肌腱和腱鞘。肌腱是肌肉的一部分,肌肉由肌腱和肌腹两部分组成,肌腱是肌腹两端的索状或膜状致密结缔组织,便于肌肉附着和固定。一块肌肉的肌腱分附在两块或两块以上的不同骨上,由于肌腱的牵引作用才能使肌肉收缩,带动不同骨的运动。腱鞘,通俗的说,就是肌腱的隧道,它能分泌少量滑液,保证肌腱在隧道内正常滑动。肌腱和腱鞘二者之间的关节犹如"剑"和"鞘"。 1、腱鞘炎,顾名思义就是腱鞘发炎引起的疾病。一般腱鞘炎分为化脓性腱鞘炎、狭窄性腱鞘炎、结核性腱鞘炎、风湿性腱鞘炎等。而平时比较常见的是狭窄性腱鞘炎,它是由于肌腱与腱鞘反复摩擦产生无菌性炎症,使肌腱增粗肿大,腱鞘变窄,阻碍了肌腱在腱鞘内滑动而引起的卡压、疼痛等症状。手部比较常见的是拇指狭窄性腱鞘炎、桡骨茎突处的狭窄腱鞘炎。若不治疗,有可能发展成永久性活动不便。本病治疗,应遵医嘱,早期可采用保守治疗包括局部固定、理疗、热敷、中药熏洗等,亦可腱鞘内注射类固醇类药物,但注射时应注意无菌操作。保守治疗无效者再考虑手术。 2、腱鞘囊肿是发生在腱鞘或关节囊附近的囊性肿物。囊肿壁的外层由纤维组织组成,内层是白色光滑的内皮覆盖,囊肿内有稠厚黏液样物质。囊肿可分单房和多房,一般以单房性为多见。本病的发生原因尚未完全明确,但常与外伤或某种经常动作有关,好发于青壮年,女性多见,以腕关节背面、足背、腋窝等部位居多,囊肿呈圆形或椭圆形的光滑肿块,生长缓慢,开始时囊肿质地柔软,按之有轻度波动感,日久后运动时稍有不适。 腱鞘囊肿一般无须治疗,会自行消失。有些病人可作囊肿穿刺,先用空注射器抽吸出囊内液体,然后注入适量糖皮质激素,经治疗大部分病人可治愈。如囊肿较大或经上述治疗后无效者,或反复发作者,则可用手术摘除。 3、防治腱鞘炎和腱鞘囊肿应注意事项: (1)局部制动,动静结合。不避免进行损伤性的动作,鼓励其他方面的动作。 (2)局部注射类固醇类药物,剂量及次数要适当控制,特别注意不要将药物注射到肌腱内。 (3)局部有细菌性炎症、糖尿病、消化道溃疡等疾病的患者,应局部禁用类固醇药物。

Q:腱鞘炎和腱鞘囊肿有什么区别啊??

腱鞘炎和腱鞘囊肿的话,都是不同的疾病,腱鞘炎主要是出现局部关节红肿疼痛,轻微的话主要是局部有疼痛,都是由于无菌性炎症引起,腱鞘囊肿的话,主要是由于局部良性的增生,周围边界比较清晰,生长速度比较慢,没有疼痛的,一般腱鞘炎的话可以做下针灸,腱鞘囊肿的话可以通过小针刀。

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