血管病变，是糖尿病患者最常见的并发症之一。所有糖尿病病人，几乎都早晚有一天会发展成血管病患者。因此，保护血管，是防治糖尿病并发症的关键。
糖尿病患者的血管病变涉及面广，包括微血管、心血管及大血管，其原因是多方面的。微血管病变与糖尿病病程和高血糖代谢紊乱有关，主要受损部位是视网膜、肾脏、皮肤等处的微血管，可导致失明、肾病、局部紫绀和皮肤缺血性溃疡等。此外，由于血液里的血糖、血脂水平都很高，很容易破坏血管内皮的完整结构，并在损伤处形成斑块，从而让血管腔变窄甚至阻塞，引发心脑血管病，如心肌缺血、冠心病、脑梗塞，以及四肢等部位的大血管病变。
如何预防糖尿病血管并发症？建议大家不妨从三个方面做起。微血管要养。微血管病变预防的关键是控制好血糖。此外，一些常用抗氧化物可预防微循环老化、硬化，如绿茶粉、维生素C、β-胡萝卜素（可转化为维生素A）等。蓝莓等食物可加强毛细血管弹性，预防器官功能下降，适当食用这些食物，可以使微血管病变得到较好的预防。
心血管要防。及早诊断和治疗糖尿病，是预防心脑血管病变的首要条件。而糖尿病患者发生心血管病的危险增大，因此确诊后要严格控制血糖、血压、血脂和体重。要注意改善不良生活方式，包括减少食物总热量，少吃油脂，多吃粗粮、蔬菜，戒烟、限酒等，还要保证适量的运动，保持良好的心态等。此外，“小中风”往往是脑血管病的先兆，大约50%左右的病人会发展成真正的脑卒中，不能掉以轻心。当患者出现脑血管病症状，如头晕、头痛、恶心、麻木、视物模糊、运动失灵等时，家属应立即将其送往医院就诊。能否及时抢救是治疗成败的关键，梗塞时间稍长就会引起脑组织坏死，导致难以恢复。
大血管要查。大血管病是糖尿病的致死或致残的主要原因，因此糖友一定要定期做细致的检查。临床上，可以降低筛查对象的入选标准，出现过心绞痛或跛行者，就要接受大血管疾病的筛查。此外，糖尿病患者应常做腿部筛查，如不重视早期筛查和治疗，很容易发展成糖尿病足等严重病变，甚至导致截肢。50岁以上的糖尿病患者，应定期到医院对腿部进行检查，多普勒检查踝肱动脉指数（ABI），可以反应下肢血管的血供情况。此外，患者可经常自测足背动脉搏动和下肢皮温情况，发现足背动脉搏动差、皮温发凉时，最好到医院进行专业检测。
