病毒性心肌炎致心律失常
据统计，90%的病毒性心肌炎患者以心律失常为首发症状，部分严重患者还可发生高度房室传导阻滞甚至室速、室颤。对于这类患者，必须结合病史及表现、心电图检查、病毒检查等多种结果来全确诊。
1、病史及表现：50%～80%的病毒性心肌炎患者有过感染史，其中以上呼吸道感染最为常见，患者可出现发热、关节疼痛，全身倦怠等症状，少数患者伴有恶心、呕吐，随后出现心悸、胸闷、心前区隐痛、头昏、呼吸困难等心肌炎症状。
2。心电图检查：病毒性心肌炎患者体检可发现与发热程度不平行的心动过速或其它各种心律失常，约1/3病人可有Ⅰ至Ⅱ度房室传导阻滞，部分患者还可能出现心脏扩大、心音改变。
3、病毒检查：病毒性心肌炎患者咽拭子或粪便中可分离出病毒，血清病毒中和抗体测定阳性，以柯萨奇B病毒最为常见，IgM滴定度增高，如作心肌活检则可从心肌分离出病毒。
特别提示：正常人咽拭子或粪便中病毒也可呈阳性，所以此检查结果只作为辅助诊断依据，其意义须与阳性中和抗体测定结果相结合。
目前主要问题是房性早搏，心肌炎只是心律失常的一种可能，如心肌病、冠心病、高心病及特发性心律失常等均有可能。病毒性心肌炎是心肌感染病毒造成的，除外出现心律失常，还可以出现心肌损伤的标志。建议完善心超验出，排除其他原因引起的心律失常。动态心电图出现房性早搏太常见了，正常人也可以出现，你也没提供结果，建议携带动态心电图结果，正规医院心内科就诊，根据心率、心律情况选择是否使用抗心律失常药物。
小儿病毒性心肌炎的治疗主要是卧床休息，减轻心脏负荷，同时改善心肌营养，必要时使用大剂量的免疫球蛋白进行治疗。心律失常时需要积极使用抗心律失常的药物进行治疗。如果出现心力衰竭需要积极进行强心利尿等治疗。还需要定期复查心肌酶谱以及心电图等相关检查。
病毒性心肌炎的临床表现有，
1、病毒性心肌炎病人会出现与发热不平行的心动过速或心率异常缓慢、各种心律失常；
2、心脏扩大 轻者心脏不扩大，一般有暂时性扩大，不久即恢复。心脏扩大显著反映心肌炎广泛而严重。
3、重症心肌炎者可出现左心或左、右心同时发生衰竭的体症，如肺部啰音、颈静脉怒张、肝脏肿大、下肢水肿等，病情严重者可出现心源性休克；
4、心率改变 心率增速与体温不相称，或心率异常缓慢，均为心肌炎的可疑征象。
5、心律失常 极常见，各种心律失常都可出现，以房性与室性早搏最常见，其次为房室传导阻滞，此外，心房颤动、病态窦房结综合征均可出现。
心律失常是造成猝死的原因之一。
