早期胰腺癌和小胰腺癌有什么不同？早期胰腺癌是指肿瘤小于或等于2厘米，且局限于胰实质内，无胰腺外浸润及淋巴结转移，相当于TNM分期T1a期，小胰腺癌是指直径小于或等于1厘米的胰腺癌，而不论有没有淋巴结及胰外浸润。

四大原因造成胰腺癌难以早发现

胰腺癌为何难以早发现，主要有以下四个因素。

一、疾病因素：“敌人”太狡猾。胰腺癌临床潜伏期存在，早期无症状或症状缺乏特异性。

二、患者因素：患者自诊误治，不配合。

三、医生因素： 医生对早期症状不够重视

四、技术因素：缺乏方便快捷、能够早期确诊胰腺癌的诊断方法和相应贞子水平的医疗机构

胰腺癌存在“两高两低”的临床特点

胰腺癌存在“早诊率低、手术率低”、“转移率高、死亡率高”等临床特点。仅有10-20%的患者能做根治手术，且术后复发率高达80%以上，易侵犯神经、发生区域淋巴结转移和远处转移，5年生存率低于5%，晚期胰腺癌中位生存期仅为3个月左右，近年来5年生存率有明显提高。

要区分早期胰腺癌和小胰腺癌

从肿瘤大小而言，胰腺癌肿块越小，预后就越好，属于1期的小胰腺癌1年生存率和直径小于或等于1厘米的5年生存率几乎达100%。

早期胰腺癌是指肿瘤小于或等于2厘米，且局限于胰实质内，无胰腺外浸润及淋巴结转移，相当于TNM分期T1a期。

小胰腺癌是指直径小于或等于1厘米的胰腺癌，而不论有没有淋巴结及胰外浸润。但1-2厘米的小胰腺癌，如果伴有淋巴结、血管、神经等部位的侵犯，术后5年生存率与进展期胰腺癌相比几乎无差异。因此，日本学者将早期胰腺癌定义为小于或等于1厘米更为恰当，因为1厘米的胰腺癌多局限于导管上皮内。

（责编：宁果容 ）