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FDA限制对乙酰氨基酚应用 超量服用有风险

家庭医生在线 2014-6-7 0:28:22

超量服用含有对乙酰氨基酚的感冒药,将存在肝损害、肝功能衰竭的风险!美国食品与药物管理局(FDA)近日发出公告,限制医生对含有对乙酰氨基酚成分感冒药的临床应用。FDA表示,过量服用对乙酰氨基酚将有可能导致严重的肝脏损害,甚至导致肝功能衰竭乃至死亡。

对乙酰氨基酚也称之为扑热息痛,它是一种常用的退热和止痛药物,常用于发热、头痛和其他轻微疼痛,是目前临床常用的解热镇痛药。因其能够有效缓解疼痛和退热,对胃肠道刺激性小,而被广泛应用于感冒的辅助治疗,是治疗感冒及镇痛类药物中最常用的成分,有报道约80%的抗感冒药都含有对乙酰氨基酚。

对乙酰氨基酚具备良好的解热镇痛效果,在感冒发热、神经痛、手术后止痛以及关节痛等治疗中广泛应用。对乙酰氨基酚在常规治疗剂量条件下,不良反应发生率很低,偶尔出现过敏性皮炎、恶心、呕吐、腹痛、厌食等药物不良反应。

FDA表示,限制此类药物能降低病人因过量服用而导致的严重肝脏损害的风险,而肝脏损害会导致肝功能衰竭甚至是死亡。

据统计,对乙酰氨基酚过量服用是导致病人肝衰竭的主要原因。美国疾病控制中心在2007年也曾经发布报告称,全美每年有1600起急性肝功能衰竭,其中对乙酰氨基酚过量服用是最大缘由。

因此,医生有必要强化对患者安全用药的指导,治疗过程中对乙酰氨基酚的用量,应当计算所有服用药品中对乙酰氨基酚的总量,避免因为重复服药而出现药物中毒。

另外,有研究证实,在对乙酰氨基酚导致肝损伤的病因中, 酒精是诱发因素之一,如果在服药期间饮酒, 即便是服药量未超标, 依然有可能导致患者出现肝损伤。因此在服用对乙酰氨基酚药品过程中, 应禁饮酒,而且产期妇女也应当谨慎服用。

(责编:蔡妙莹 )

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Q:对乙酰氨基酚中毒的治疗方法有哪些
吴志全 主治医师 河北医科大学附属平安医院

对乙酰氨基酚中毒的治疗:对乙酰氨基酚中毒的治疗概要:对乙酰氨基酚中毒要给予可提供巯基的药物。按一般药物中毒处理原则治疗。使用乙酰氨基酚中毒的特异解毒药。调节水、电解质失衡,静脉给予全肠外营荠,补充维生素K和新鲜血浆等。对乙酰氨基酚中毒的详细治疗:对乙酰氨基酚中毒的治疗1.对乙酰氨基酚中毒的治疗原则减少对乙酰氨基酚的继续吸收;给予可提供巯基的药物如N一乙酰半胱氨酸(NAC);对肝功能衰竭者加强支持治疗。2.对乙酰氨基酚中毒对症处理措施按一般药物中毒处理原则治疗,立即洗胃和对症处理;洗胃后进行适当导泻,促进毒物由肠道排出;但不得给予活性炭处理,因为活性炭可影响解毒药的吸收。3.对乙酰氨基酚中毒的特异解毒药N2-乙酰半胱氨酸(N2aceryleysteine,NAC)是对乙酰氨基酚中毒的特异解毒药,能维持肝脏中谷胱甘肽的浓度,促使对乙酰氨基酚中间代谢转化。口服NAC最好在4~8h之内给药,12h内给药疗效满意,24h疗效较差。用法:20%乙酰半胱氨酸溶液口服或鼻侧,第一次140mg/kg,以后每4h服70mg/kg,共服17次(68h)。病情严重者可采用静脉给药,首剂140mg/kg,以后每4h静脉注射70mg/kg。共12剂。总量980mg/kg。NAC治疗中应进行血药浓度监测,直到用药16h后对乙酰氨基酚血药浓度降到25mg/L为止。还可以给予谷胱甘肽,增强肝脏解毒功能,肌内注射或静脉滴注,每次300~600mg,每日1或2次。4.对乙酰氨基酚中毒的综合治疗调节水、电解质失衡,静脉给予全肠外营荠,补充维生素K和新鲜血浆以纠正凝血功能;对已有肾衰竭者加强支持疗法,如血液透析或血液漏过,代替肝脏行使解毒功能,以创造较好的肝细胞功能恢复环境。

Q:复方对乙酰氨基酚片Ⅱ吃个20片中毒喝牛黄解毒片行吗
郭立军 医师 家庭医生在线合作医院

医生建议:吃牛黄解毒片是没有用的,对乙酰氨基酚过量中毒可引起肝损害。可出现肾绞痛或急性肾衰竭或慢性肾衰竭。轻微中素是对胃肠道剌激引起哎吐,建议你现在服杯热牛奶保护下胃肠道,及时去医院就诊

Q:对乙酰氨基酚泡腾颗粒和对乙酰氨基酚栓能同时用吗
李晓萍 副主任医师 南昌大学第四附属医院

医生建议:根据你的情况,不建议同时使用对乙酰氨基酚泡腾片和对乙酰氨基酚栓剂,如果你没有超过四十℃,建议服用一起一种就可以了,希望能帮到你

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