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胆红素升高的检查

家庭医生在线 2014/5/31 13:18:37 举报/反馈

胆红素升高介绍:

胆红素是体内铁卟啉化合物的主要代谢产物,有毒性,可对大脑和神经系统引起不可逆的损害,但也有抗氧化剂功能,可以抑制亚油酸和磷脂的氧化。胆红素是临床上判定黄疸的重要依据,也是肝功能的重要指标。

检查诊断

体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白,包括间接胆红素和直接胆红素。间接胆红素通过血液运至肝脏,通过肝细胞的作用,生成直接胆红素。胆红素增高见于:

1、肝脏疾患:急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等。

2、肝外的疾病:溶血型黄疸、血型不合的输血反应、胆囊炎、胆石症等。

可判断有无黄疸、黄疸程度及演变过程。当总胆红素>17.1μmol/L,但<34.2μmol/L时为隐性黄疸或亚临床或亚临床黄疸;3.42~171μmol/L为轻度黄疸,171~342μmol/L为中度黄疸,>342μmol/L为重度黄疸。

也可根据黄疸程度推断黄疸病因:溶血性黄疸通常<85.5μmol/L,肝细胞黄疸为17.1~171μmol/L,不完全性梗阻黄疸为171~265μmol/L,完全性梗阻性黄疸通常>342μmol/L。

同时,可根据总胆红素、直接胆红素及间接胆红素升高程度判断黄疸类型:若总胆红素增高伴间接胆红素明显增高提示为溶血性黄疸,总胆红素增高伴直接胆红素明显升高为胆汁淤积性黄疸,三者均增高为肝细胞性黄疸。

(责编:吴玉琪 )

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相关问答
Q:请问胆红素偏高怎么办?

胆红素偏高的治疗要分情况考虑,如果是肝细胞性的胆红素升高,如甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎和药物性肝炎引起的胆红素升高,根据不同的病因,采取保肝的治疗,如果梗阻性的胆红素升高如胆石症、肝癌引起的梗阻性的胆红素升高,根据病因进行治疗,人工肝治疗,主要适用于重症肝炎引起的胆红素升高。

Q:总胆红素 直接胆红素、间接胆红素都偏高是得了肝炎吗

一、总胆红素升高,间接胆红素升高:当患有溶血型黄疸时,使得红细胞大量破坏,间接胆红素升高,超过了肝脏的转化能力,使间接胆红素在血中滞留,从而引起总胆红素升高。一般常见于溶血型黄疸、血型不合的输血反应、新生儿黄疸等疾病。 二、总胆红素升高,直接胆红素升高:如果胆道有问题,直接胆红素不能全部排入肠道,而逆流入血,导致血清中直接胆红素升高,总红素偏高就会升高,从而引起梗阴性黄疸。此类原因引起的总胆红素升高常见于胆囊炎、胆石症等胆道疾病。 三、总胆红素升高,直接和间接胆红素都升高:如果肝脏有问题,即肝细胞受损,肝脏将间接胆红素转化为直接胆红素的能力下降,这时会引起直接胆红素和间接胆红素同时偏高的现象,且总胆红素也偏高,也就是肝细胞性黄疸。当患有急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等肝脏疾病时,就会引起总胆红素升高。

Q:我的胆红素过高怎么办啊

如果体内的肝功能中胆红素升高的水平很高,就要考虑有没有严重的肝脏疾病,一般严重的肝脏疾病早期可能转氨酶不升高,仅仅是胆红素升高,而且胆红素升高的素质还是比较高的,另外单纯的胆囊疾病以及血液系统疾病也可能会引起胆红素的增高,建议就目前的情况急诊就诊,医院内科检查治疗。

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